Prednisone adalah ubat yang tidak jelas

Laman web ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Hanya sedikit ubat yang mempunyai banyak indikasi dan kemungkinan, tetapi tidak banyak ubat yang mempunyai banyak kesan sampingan, kontraindikasi, dan amaran yang sama. Jadi jenis ubat ini - prednisone?

Prednisolone adalah ubat hormon. Bagi kebanyakan kita, apabila kita menyebut istilah "ubat hormon", keinginan untuk menggunakannya segera hilang. Namun, jangan tergesa-gesa untuk membalik halaman. Apabila digunakan dengan bijak, ubat-ubatan hormon dapat memberi banyak manfaat. Pada masa yang sama, anda dapat mengurangkan kesan yang tidak diingini dari penggunaan dana tersebut..

Kesan prednisolon pada badan

Prednisolone mempengaruhi kerja bahagian otak tertentu dan menghalang pengeluaran hormon tertentu. Pengaruh ini mempengaruhi komposisi kimia darah. Ia mengurangkan bilangan limfosit dan eosinofil - petunjuk proses keradangan di dalam badan, tetapi jumlah sel darah merah meningkat.

Melalui kesannya terhadap pengeluaran protein dalam badan, prednison menghalang reaksi alergi dan keradangan.

Untuk penyakit apa yang ditetapkan prednison?

Kerana fakta bahawa prednison menekan aktiviti makrofag dan kerja imuniti tempatan, ia dapat digunakan untuk merawat beberapa penyakit autoimun.

Sekiranya anda mempunyai penyakit mata seperti konjungtivitis etiologi tidak berjangkit, keradangan kornea, bola mata atau sklera. Sekiranya anda telah menjalani campur tangan pembedahan pada bola mata atau mencederakannya, maka prednison dapat melegakan keradangan dan mendorong penyembuhan yang lebih cepat..

Farmakokinetik

Prednisolone diserap dengan baik oleh badan. Sangat cepat memasuki aliran darah dan jumlah terbesar dalam darah diperhatikan satu setengah jam setelah dimakan. Prednisolone diproses oleh hati, dan dievakuasi dari badan setelah tiga jam.

Kesan sampingan

Dengan sejumlah besar ubat, berat badan dapat meningkat, kelenjar adrenal terganggu, sintesis jus gastrik meningkat di perut, yang dapat menyebabkan perkembangan ulser. Penggunaan prednisolon menghilangkan garam unsur-unsur tertentu dari tubuh, yang dapat memprovokasi perkembangan osteoporosis pada orang dewasa atau gangguan pertumbuhan pada bayi.

Kemungkinan peningkatan tekanan darah yang berterusan, peningkatan pembekuan darah.
Penggunaan prednison boleh memberi kesan buruk kepada organ penglihatan. Ini dinyatakan dalam katarak dan berlakunya glaukoma laten..

Oleh kerana fakta bahawa prednison menghalang fungsi sistem kekebalan tubuh, calar terkecil sekalipun dapat sembuh untuk waktu yang sangat lama, ia dapat mulai pecah. Anda sering boleh jatuh sakit dengan selesema dan penyakit virus, serta penyakit berjangkit lain.

Dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang tinggi, kerosakan sistem saraf pusat adalah mungkin, dinyatakan dalam gangguan mental.

Gunakan prednisolon hanya seperti yang diarahkan oleh doktor anda dan di bawah pengawasannya yang berterusan. Maka jumlah kesan sampingan akan diminimumkan..

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Apa yang membantu Prednisolone?

Ubat hormon kelas steroid mempengaruhi hampir semua tisu badan. Salah satu ubat farmakologi steroid adalah Prednisolone, yang tergolong dalam subkelas glukokortikoid dan digunakan dalam rawatan banyak patologi yang berbeza.

ciri umum

Ubat Prednisolone adalah analog sintetik kortisol, hormon endogen yang disintesis oleh korteks adrenal. Bahan aktif utama adalah prednisolone, turunan hidrokortison dehidrasi. Ubat ini tergolong dalam kumpulan farmakologi ubat glukokortikosteroid (GCS), yang ditetapkan sebagai sebahagian terapi mono dan kompleks radang, endokrin, alergi dan patologi lain.

Penggunaan terapi glukokortikoid ini berkesan dalam kes berikut:

• kekurangan dinamik positif dalam rawatan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs, NSAIDs);
• keberkesanan ubat yang tidak mencukupi untuk terapi asas penyakit utama;

Rawatan dengan Prednisolone diperlukan baik sebagai sebahagian daripada terapi patologi eksogen, dan dengan kekurangan kortisol endogen, yang dihasilkan secara bebas di dalam badan. Steroid hormon mempunyai tahap aktiviti biologi yang tinggi, yang memerlukan pendekatan berhati-hati untuk pelantikan mereka..

Borang pelepasan

Kesan terapeutik Prednisolone yang paling besar bergantung pada parameter seperti jenis dan lokasi patologi yang ditetapkan terapi, serta cara penggunaan ubat tersebut. Terdapat beberapa bentuk farmaseutikal, di mana bahan aktif utama adalah hormon glukokortikoid ini:

Tablet untuk penggunaan oral dan intravaginal. Bentuk oral diresepkan untuk rawatan penyakit akut dan kronik yang berkaitan dengan proses keradangan organ dan tisu pelbagai patogenesis. Tablet faraj bertujuan untuk rawatan penyakit ginekologi.

Kortisol endogen, yang dihasilkan dalam badan sendiri, mempunyai turun naik setiap hari (puncak aktiviti berlaku pada awal pagi), oleh itu, analog kortisol sintetik oral disyorkan untuk diambil pada waktu pagi..

kesan farmakologi

Bahan aktif utama dibezakan oleh kemampuannya untuk mengikat reseptor transmembran dan membentuk kompleks khusus yang menembusi terus ke dalam nukleus sel. Aktiviti biologi prednisolon bertujuan mengaktifkan sintesis asid ribonukleat (mRNA) dalam pelbagai struktur selular. Analog kortison ini berfungsi dalam tisu tulang, sistem pernafasan, mempengaruhi proses metabolik dan fisiologi lain.

Glukokortikoid membantu menghalang sintesis dan pembebasan bahan yang mempunyai kesan patogen pada tubuh manusia. Bahan aktif menekan aktiviti agen berikut:

• pengantara keradangan dan reaksi alahan;
• hormon endogen dari kelenjar pituitari, tiroid dan adrenal.

Pada peringkat sel, prednisolon mengurangkan pengeluaran limfosit, eosinofil dan makrofag, dan juga mengambil bahagian dalam proses eritropoiesis, yang bertanggung jawab untuk pengeluaran sel darah merah.

Aspek tindakan dadah

Penggunaan Prednisolone disyorkan sebagai sebahagian daripada rawatan patologi yang kompleks, kerana bahan aktif ubat memberikan hasil berikut:

• kesan anti-radang;
• tindakan anti-alergi;
• peraturan proses metabolik;
• modulasi imuniti;
• tindakan anti-kejutan.

GCS juga membantu menghalang sintesis hormon perangsang tiroid, adrenokortikotropik dan gonadotropik.

Penggunaan ubat dalam rawatan tisu otot, artikular, tulang dan paru-paru dapat mengurangkan intensiti keradangan.

Hasil anti-inflamasi berlaku apabila pengeluaran mediator keradangan (prostaglandin dan leukotrienes) berkurang. Melegakan serangan dan gejala alergi dicapai dengan menekan histamin, yang disekresikan oleh sel mast yang peka dan memodulasi tindak balas imun, yang mengurangkan kepekaan tubuh terhadap faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan alergi.

Prednisolone meningkatkan kadar pembentukan protein whey, mempercepat metabolisme tenaga dalam tisu otot. Pada bahagian metabolisme lipid, peningkatan jumlah asid lemak yang dihasilkan diperhatikan, dan dengan pembetulan metabolisme karbohidrat, ia mempercepat penyerapan karbohidrat di saluran gastrointestinal dan merangsang proses pengagihan semula glukosa dalam tisu hati (glukogenesis).

Dalam keadaan tertekan atau kejutan traumatik, steroid glukokortikoid ini mencetuskan mekanisme penyesuaian, yang merangkumi peningkatan tekanan darah dan kepekaan miokardium terhadap kesan adrenalin dan norepinefrin, kesan perlindungan pada membran sel dan dinding vaskular (penurunan kebolehtelapan), pertumbuhan cepat sel darah merah.

Keistimewaan

Sifat imunomodulator glukokortikosteroid mempunyai dua arah:

• kesan imunostimulasi, yang dicirikan oleh percepatan pembentukan antibodi dan dicapai pada dos ubat yang rendah (yang merupakan akibat dari percambahan limfosit yang tinggi);
• kesan imunosupresif, yang diperhatikan dengan kepekatan hormon yang signifikan dalam darah dan diperlukan untuk rawatan patologi dengan adanya gangguan autoimun.

Kepentingan hormon dalam pengaturan imuniti memungkinkan untuk menetapkannya untuk leukemia. Analog kortisol ini juga diresepkan untuk neutropenia yang telah berkembang akibat rawatan barah.

Mengambil prednisolone boleh menyebabkan hipokalemia dan hipernatremia.

Kelemahan fungsi glukokortikoid ini dianggap sebagai peningkatan berat badan dan kesan pada keseimbangan elektrolit. Prednisolone menyebabkan pengumpulan dan pengagihan semula tisu adiposa, yang dilokalisasikan di leher dan bahu, tali pinggang dan muka, sehingga pesakit gemuk. Pelanggaran keseimbangan air-garam berlaku kerana aktiviti mineralokortikoid. Hormon ini menyebabkan penyerapan kalsium yang rendah dan pelepasannya dari tulang, dan juga mempercepat perkumuhan kalium dari badan.

Petunjuk untuk digunakan

Ciri-ciri terapi dan ketersediaan bio yang tinggi dari semua bentuk farmasi prednisolone memungkinkannya digunakan untuk merawat pelbagai penyakit. Kortikosteroid hormon berkesan untuk patologi berikut:

• penyakit sendi dan tisu penghubung;
• penyakit kulit;
• patologi oftalmik;
• gangguan endokrin;
• gangguan nefrologi;

GCS dapat diambil pada tahap kursus kronik dan dengan perkembangan akut keadaan patologi.

Bacaan langsung

Petunjuk utama rawatan hormon pada sendi adalah penghapusan keradangan dan melegakan kesakitan. Jadual menunjukkan jenis patologi sendi yang memerlukan penggunaan prednisolon.

Ciri-ciri farmakologi membenarkan pengambilan ubat dalam rawatan penyakit Liebman-Sachs (lupus erythematosus sistemik) dan rematik.

Hormon prednisolon juga digunakan untuk merawat reaksi alahan dari pelbagai asal usul. Aktiviti kortikosteroid bertujuan untuk mengurangkan kepekaan tubuh dan menekan reseptor histamin, untuk mencegah pembebasan mediator alergi. Ubat GCS membantu dengan patologi berikut:

• gatal-gatal;
• reaksi alahan terhadap ubat-ubatan dan makanan;
• tindak balas imun terhadap tindakan prostaglandin;
• demam hay;
• Edema Quincke.

Prednisolone juga digunakan untuk merawat rhinitis alergi pada kanak-kanak.

GCS kekal sebagai ubat paling berkesan yang digunakan untuk melegakan kompleks gejala alergi.

Terapi hormon dengan GCS sering digunakan untuk merawat penyakit kulit, kerana kortikosteroid mempunyai kesan anti-radang dan anti-alergi yang kompleks, dan juga membentuk tindak balas imun yang mencukupi untuk masalah kulit berikut:

• dermatitis atopik, kontak, pengelupasan dan seborrheic;
• ekzema;
• psoriasis;

Menggunakan salap membantu menghentikan keradangan, melegakan bengkak dan pembilasan, mengurangkan gatal-gatal dan mengelupas kulit.

Asma bronkial

Perbezaan utama antara rancangan terapi untuk asma bronkial adalah rawatan jangka panjang, yang merangkumi langkah-langkah kompleks berikut:

• penghambatan proses obstruktif yang menyebabkan edema membran mukus;
• kawalan keradangan dan suhu;
• pencegahan penyusupan lapisan epitel bronkus;
• perencatan pengeluaran lendir.

Ubat ini dihantar terus ke paru-paru menggunakan nebulizer yang dihirup. Kaedah penyampaian ubat ini ke saluran pernafasan sesuai untuk kanak-kanak kecil dan pesakit dewasa..

Permohonan sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks

Prednisolone, seperti dexamethasone turunannya, boleh diresepkan dengan adanya penyakit oftalmik dan patologi endokrin. Dalam rawatan mata, titisan glukokortikosteroid digunakan, yang berkesan dalam proses keradangan teruk kornea, kelopak mata, konjungtiva. Dalam amalan merawat gangguan endokrin, tablet Prednisolone diresepkan untuk tirotoksikosis, tiroiditis subakut, kekurangan adrenal, keadaan hipoglikemik.

GCS juga digunakan dalam bidang berikut:

penyakit saluran gastrointestinal dan hepatobiliari (kolitis ulseratif, enteritis tempatan, hepatitis);

Penggunaan prednisolon ditunjukkan dalam tempoh transplantasi selepas operasi. Keberkesanan anti-radang yang tinggi mencegah penolakan organ yang dipindahkan.

Kesan sampingan

Kegiatan biologi yang tinggi dan kemampuan GCS untuk mempengaruhi hampir semua tisu boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan, terutama jika rejimen dos dilanggar. Ini termasuk:

Gangguan fungsi sistem endokrin. Glukokortikoid boleh memprovokasi kegemukan, perubahan kitaran haid pada wanita (senggugut, amenorea), kelewatan perkembangan seksual pada anak-anak.

Melebihi dos GCS yang disyorkan dapat memperburuk perjalanan patologi yang sudah ada dan dapat memprovokasi perkembangan baru.

Rawatan jangka panjang dengan prednisolon menyebabkan ketagihan, oleh itu, penghentian ubat secara tiba-tiba membawa kepada kemunculan sindrom "penarikan". Dalam tempoh ini, pesakit mengalami gangguan dyspeptik, penurunan selera makan, asthenia. Untuk mengelakkan gejala ini, ubat harus dikurangkan secara beransur-ansur..

Cara mengurangkan dos untuk penggunaan pendek

Penghentian Prednisolone harus dilakukan secara beransur-ansur. Umumnya disyorkan untuk mengurangkan dos sebanyak 1/8 setiap minggu. Tetapi setelah menjalani kursus pendek, kaedah pembatalan lain adalah mungkin. Skim ini dipilih oleh doktor bergantung pada ciri individu pesakit.

Salah satu pilihan adalah mengurangkan dos sebanyak 1/5 dan pada masa yang sama mengambil ubat setiap hari. Ini adalah penghentian rawatan yang paling cepat. Ia mesti diawasi oleh doktor. Terapi yang menyokong kelenjar adrenal diperlukan. Insulin, asid askorbik, alpha-tokoferol, dan kadang-kadang terapi kortisol pemeliharaan diberikan.

Pengambilan Prednisolone yang lebih perlahan adalah mengurangkan dos sebanyak 10% setiap 4 hari. Setelah mencapai jumlah 5 mg, iaitu 1 tablet, kurangkan dengan ¼ tablet. Sekiranya penarikan berlaku dengan penurunan seperti itu, disarankan untuk kembali ke dos sebelumnya dan setelah beberapa hari cuba kurangkan lagi dos dengan kecepatan yang lebih perlahan..

Pilihan lain untuk membatalkan Prednisolone adalah suntikan mana-mana agen hormon pelepasan berpanjangan. Kaedah ini hanya berkesan jika rawatan berlangsung kurang dari 2 bulan. Suntikan diberikan setelah mencapai dos 5 mg.

Sindrom penarikan semasa mengambil Prednisolone adalah keadaan berbahaya. Penghentian rawatan secara tiba-tiba boleh menyebabkan kekurangan adrenal yang teruk. Oleh itu, mereka yang mengambil ubat ini mesti mematuhi cadangan doktor dengan tegas..

Kepentingan hormon dalam rawatan penyakit

Prednisolon hormon glukokortikoid tergolong dalam analog sintetik kortisol. GKS mempunyai ciri-ciri berikut:

• pelbagai aplikasi;
• kesan anti-radang dan anti-alahan yang kuat

Persiapan berdasarkan hormon ini dibuat dalam bentuk tablet, suntikan dan salap yang bertujuan untuk pemberian oral, infus intravena dan intra-artikular..

GCS diresepkan untuk proses keradangan yang teruk atau reaksi alahan. Kesesuaian pengambilan dipertimbangkan apabila ubat lain tidak cukup berkesan. Oleh kerana prednisolone adalah steroid, tidak disyorkan untuk digunakan selama kehamilan, adanya penyakit berjangkit dan semasa tempoh vaksinasi karantina, kekurangan imun dan gangguan psikotik.

Berkongsi dengan rakan anda

Lakukan sesuatu yang berguna, tidak akan lama

Kesan sampingan Prednisolone - akibat mengambil glukokortikosteroid

Prednisolone tergolong dalam kumpulan ubat hormon sintetik yang digunakan untuk menghilangkan keradangan. Ubat farmakologi dengan cepat mengurangkan keparahan gejala, dengan cepat mempercepat pemulihan pesakit. Tetapi dengan penggunaan glukokortikosteroid dosis tinggi yang berpanjangan, kesan sampingan Prednisolone muncul - peningkatan tekanan darah, pemusnahan tisu tulang, dan peningkatan berat badan. Untuk mengelakkan berlakunya kesan negatif seperti itu, semua cadangan perubatan harus diikuti, termasuk pemakanan yang betul semasa pengambilan dan penarikan ubat..

Ciri khas ubat

Korteks adrenal menghasilkan hormon hidrokortison, yang mengatur fungsi banyak sistem vital manusia. Prednisolone adalah analog tiruan glukokortikosteroid ini, yang melampaui kekuatannya beberapa kali. Kecekapan terapi yang tinggi juga mempunyai sisi negatif, yang dinyatakan dalam kejadian yang serius bagi tubuh pesakit..

Pengilang mengeluarkan ubat dalam pelbagai bentuk dos, masing-masing dirancang untuk merawat penyakit tertentu. Di rak farmasi, Prednisolone disajikan dalam bentuk:

• penurunan mata 0,5%;
• penyelesaian untuk 30 mg / ml dan 15 mg / ml yang digunakan untuk pentadbiran intravena, intramuskular dan intra-artikular;
• tablet yang mengandungi 1 dan 5 mg bahan aktif;
• Salap 0.5% untuk kegunaan luaran.

Amaran: Kekurangan pengawasan perubatan semasa mengambil Prednisolone akan menyebabkan perkembangan kekurangan protein dalam peredaran sistemik. Ini akan menyebabkan pengeluaran progesteron dalam jumlah yang berlebihan dan manifestasi sifat toksiknya..

Ahli endokrinologi, pakar oftalmologi, ahli alahan dan ahli neuropatologi menetapkan glukokortikosteroid hanya dalam kes apabila penggunaan ubat lain tidak membawa hasil yang diperlukan. Semasa rawatan, pesakit secara kerap menderma sampel biologi untuk ujian makmal. Sekiranya penggunaan Prednisolone menimbulkan perubahan negatif dalam kerja sistem kardiovaskular atau endokrin, maka ubat tersebut dihentikan atau dos harian dan tunggal yang digunakan disesuaikan oleh doktor yang hadir.

Tindakan farmakologi ubat

Terlepas dari kaedah menggunakan Prednisolone, kesan anti-inflamasi yang kuat ditunjukkan segera setelah penembusan zat aktif ubat ke dalam tubuh manusia. Beberapa mekanisme biokimia terlibat dalam pengembangannya:

• Ubat ini menekan tindakan enzim yang bertindak sebagai pemangkin reaksi kimia khas. Produk akhir mereka adalah prostaglandin, disintesis dari asid arakidonik dan berkaitan dengan perantara keradangan. Penyekatan fosfolipase A2 oleh Prednisolone ditunjukkan dalam melegakan kesakitan, bengkak dan hiperemia;
• Setelah protein asing memasuki tubuh manusia, sistem imun diaktifkan. Untuk menghilangkan agen alahan, sel darah putih dan makrofag khas dihasilkan. Tetapi pada pesakit dengan penyakit sistemik, sistem kekebalan tubuh memberikan tindak balas yang menyimpang, bereaksi negatif terhadap protein tubuh sendiri. Tindakan Prednisolone adalah untuk menekan pengumpulan struktur selular yang memberikan terjadinya proses keradangan pada tisu;
• Tindak balas sistem kekebalan tubuh terhadap pengenalan agen reaksi alergi adalah penghasilan imunoglobulin oleh limfosit dan sel plasma. Reseptor khusus mengikat antibodi, yang membawa kepada pengembangan keradangan untuk penyingkiran protein asing dari badan. Penggunaan Prednisolone menghalang perkembangan kejadian seperti senario negatif bagi pesakit dengan patologi sistemik;
• Sifat terapi glukokortikosteroid termasuk imunosupresi, atau penurunan aktiviti fungsional sistem imun. Keadaan buatan seperti itu, yang diprovokasi oleh pengambilan Prednisolone, diperlukan untuk terapi pesakit yang berjaya dengan penyakit sistemik - rheumatoid arthritis, bentuk eksim yang teruk dan psoriasis..

Dengan penggunaan bentuk ubat yang berpanjangan, ion air dan natrium mula diserap secara intensif dalam tubulus ginjal. Katabolisme protein secara beransur-ansur meningkat, dan perubahan merosakkan dan degeneratif berlaku di tisu tulang. Akibat negatif rawatan dengan Prednisolone termasuk peningkatan kadar glukosa dalam aliran darah, yang berkait rapat dengan pengagihan semula lemak pada tisu subkutan. Semua ini menyebabkan penurunan pengeluaran hormon adrenokortikotropik oleh kelenjar pituitari dan, sebagai akibatnya, penurunan aktiviti fungsional kelenjar adrenal..

Amaran: Untuk pemulihan tubuh pesakit sepenuhnya setelah penggunaan Prednisolone, selalunya memerlukan beberapa bulan, di mana doktor menetapkan ubat tambahan dan mematuhi diet yang lebih baik.

Apabila anda perlu mengambil glukokortikosteroid

Walaupun terdapat banyak kesan sampingan Prednisolone, ini adalah pilihan pertama bagi kebanyakan pesakit dengan penyakit sistemik. Akibat negatif dari pengambilannya adalah penindasan aktiviti sistem kekebalan tubuh, dalam hal ini menyebabkan pengampunan patologi jangka panjang. Prednisolone mempunyai kecekapan terapeutik yang tinggi dalam rawatan penyakit berikut:

• kejutan anaphylactic, angioedema Quincke, penyakit serum;
• rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis;
• arthritis gout akut, dermatomiositis, vaskulitis sistemik, mesoarteritis, periarteritis nodosa;
• pemphigus, lesi kulit mikotik, dermatitis seborrheic dan exfoliative, dermatitis bullous herpetiformis;
• hemolisis, purpura trombositopenik idiopatik, anemia aplastik kongenital.

Prednisolone dimasukkan oleh doktor dalam rejimen terapi untuk neoplasma malignan, hepatitis kronik pelbagai etiologi, leukemia, dan meningitis tuberkulosis. Ubat ini juga digunakan untuk mencegah sistem imun menolak cantuman.

Oleh kerana agen hormon ditetapkan hanya untuk rawatan patologi serius yang sukar dirawat dengan ubat lain, terdapat sedikit kontraindikasi untuk mengambilnya:

• kepekaan individu terhadap bahan utama dan bahan bantu;
• jangkitan yang disebabkan oleh kulat patogen.

Prednisolone diresepkan hanya untuk keadaan yang mengancam nyawa bagi pesakit dengan luka ulseratif saluran gastrousus, patologi endokrin tertentu, serta untuk wanita hamil dan wanita yang sedang menyusui.

Kesan sampingan ubat

Dalam penyelidikan, hubungan terjalin antara pengambilan dos Prednisolone dengan jumlah kesan sampingan yang berlaku. Ubat itu, yang diambil dalam dos yang kecil untuk waktu yang lama, menimbulkan lebih sedikit kesan negatif berbanding dengan menggunakan dos yang besar untuk jangka waktu yang pendek. Pesakit didiagnosis dengan kesan sampingan Prednisolone berikut:

• hirsutisme;
• hipokalemia, glukosuria, hiperglikemia;
• mati pucuk;
• kemurungan, kekeliruan;
• kecelaruan, halusinasi;
• ketidakstabilan emosi.

Mengambil ubat sering menyebabkan peningkatan keletihan, kelemahan, mengantuk atau insomnia. Penurunan aktiviti fungsional sistem kekebalan tubuh menyebabkan berlakunya berulang patologi kronik, penyakit berjangkit virus dan bakteria.

Cadangan: Kesan sampingan Prednisolone boleh berlaku sekaligus, tetapi lebih kerap berlaku secara beransur-ansur. Anda harus segera memberitahu doktor mengenai perkara ini. Dia akan membandingkan keparahan kesan sampingan dengan keperluan mengambil glukokortikosteroid, menghentikan ubat, atau mengesyorkan meneruskan terapi..

Sistem kardiovaskular

Penggunaan jangka panjang Prednisolone dosis tinggi memprovokasi pengumpulan cecair di dalam tisu. Keadaan ini membawa kepada penyempitan diameter saluran darah dan peningkatan tekanan darah. Hipertensi secara beransur-ansur berkembang, biasanya sistolik, sering disertai dengan kegagalan jantung yang berterusan. Patologi sistem kardiovaskular ini didiagnosis pada lebih daripada 10% pesakit yang menggunakan ubat glukokortikosteroid.

Sistem endokrin

Penggunaan Prednisolone sering menyebabkan ketagihan terhadap glukosa dan peningkatan kandungannya dalam serum darah. Orang yang cenderung secara genetik atau terdedah kepada diabetes mellitus berisiko. Oleh itu, patologi endokrin ini merujuk kepada kontraindikasi untuk mengambil glukokortikosteroid. Ia boleh diberikan kepada pesakit seperti tanda vital sahaja. Adalah mungkin untuk mencegah penurunan aktiviti fungsional kelenjar adrenal dengan secara beransur-ansur menurunkan dos Prednisolone dan mengurangkan frekuensi penggunaannya.

Saluran gastrousus

Penggunaan glukokortikosteroid dalam rawatan pelbagai patologi dikontraindikasikan pada pesakit dengan lesi ulseratif pada perut dan (atau) duodenum. Penggunaan Prednisolone jangka panjang boleh menyebabkan perubahan yang merosakkan dan degeneratif pada membran mukus dan lapisan saluran gastrousus yang lebih dalam. Juga, penyelesaian untuk pentadbiran dan tablet parenteral menyebabkan gangguan dyspeptik - mual, muntah, pembentukan gas yang berlebihan. Terdapat kes pankreatitis, perforasi ulser dan pendarahan usus..

Radas lokomotor

Pada pesakit yang mengambil Prednisolone untuk waktu yang lama, akibatnya dinyatakan dalam bentuk penampilan miopati. Ia adalah penyakit neuromuskular kronik dan progresif yang dicirikan oleh kerosakan otot primer. Pada manusia, kelemahan dan penipisan otot proksimal berlaku kerana gangguan penyerapan kalsium dalam usus, unsur jejak yang diperlukan untuk fungsi sistem muskuloskeletal yang optimum. Proses ini dapat diterbalikkan - keparahan gejala miopati berkurang setelah berakhirnya pengambilan Prednisolone.

Sindrom pengeluaran

Penarikan Prednisolone secara tiba-tiba boleh menimbulkan akibat yang serius sehingga timbulnya keruntuhan dan bahkan koma. Oleh itu, doktor selalu memaklumkan kepada pesakit mengenai ketidakmampuan untuk melewatkan glukokortikosteroid atau penamatan rawatan yang tidak dibenarkan. Penetapan dos harian yang tinggi sering menyebabkan fungsi korteks adrenal yang tidak betul. Semasa membatalkan ubat, doktor mengesyorkan agar pesakit mengambil vitamin C dan E untuk merangsang kerja organ-organ sistem endokrin berpasangan ini.

Akibat berbahaya yang berlaku setelah menghentikan terapi Prednisolone juga termasuk:

• kembalinya gejala patologi, termasuk sindrom kesakitan;
• sakit kepala;
• turun naik tajam dalam berat badan;
• kemerosotan mood;
• gangguan dyspeptik.

Dalam kes ini, pesakit harus meneruskan pengambilan ubat selama beberapa minggu, dan kemudian, di bawah pengawasan doktor, secara beransur-ansur mengurangkan dos tunggal dan harian. Semasa penarikan Prednisolone, doktor memantau petunjuk utama: suhu badan, tekanan darah. Ujian yang paling bermaklumat termasuk ujian makmal darah dan air kencing..

Diet dalam rawatan glukokortikosteroid

Doktor dengan tegas melarang pengambilan Prednisolone semasa perut kosong. Sekiranya seseorang tidak berpeluang untuk makan makanan ringan, dan pil tersebut harus diminum dengan segera, maka anda boleh minum segelas susu atau jus buah. Diet dalam rawatan Prednisolone diperlukan untuk meminimumkan akibat mengambil glukokortikosteroid, untuk mengurangkan keparahan gejala mereka. Semasa menjalani rawatan, pesakit harus memasukkan makanan yang tinggi kalium dalam makanan mereka. Ini termasuk:

• buah kering - kismis, aprikot kering;
• kentang yang dibakar dengan kulit;
• produk susu fermentasi - keju kotej rendah lemak, kefir, susu panggang fermentasi, varenet.

Sejak mengambil Prednisolone menimbulkan peningkatan katabolisme protein, menu harian pesakit harus mengandungi produk protein: daging, ikan sungai dan laut, makanan laut. Perlu memberi keutamaan kepada sayur-sayuran rebus, buah segar, kacang. Semakin sedikit lemak digunakan dalam memasak, penggunaan Prednisolone lebih selamat..

Prednisolone

Kandungan

• Formula struktur
• Nama Latin bahan Prednisolone
• Kumpulan farmakologi bahan Prednisolone
• Ciri-ciri bahan Prednisolone
• Farmakologi

• Penggunaan bahan Prednisolone
• Kontraindikasi
• Permohonan semasa mengandung dan menyusui
• Kesan sampingan bahan Prednisolone
• Interaksi

• Overdosis
• Laluan pentadbiran
• Langkah berjaga-jaga untuk bahan Prednisolone
• Interaksi dengan bahan aktif lain
• Nama dagang

Formula struktur

Nama Rusia

Nama Latin bahan Prednisolone

Nama kimia

Formula kasar

Kumpulan farmakologi bahan Prednisolone

• Glukokortikosteroid

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

• A09 Cirit-birit dan gastroenteritis yang disyaki berasal dari berjangkit (disentri, cirit-birit bakteria)
• A16 Tuberkulosis sistem pernafasan, tidak disahkan secara bakteriologi atau histologi
• A17.0 Meningitis tuberkulosis (G01 *)
• C34 Neoplasma ganas bronkus dan paru-paru
• Penyakit C81 Hodgkin [limfogranulomatosis]
• C91 Leukemia limfoid [leukemia limfositik]
• C92 Myeloid leukemia [myeloid leukemia]
• D59.1 Anemia hemolitik autoimun lain
• D60.9 Memperolehi aplasia sel merah tulen, tidak ditentukan
• D61.0 Anemia aplastik konstitusional
• D61.9 Anemia aplastik, tidak dinyatakan
• D69.3 Purpura trombositopenik idiopatik
• D69.5 Trombositopenia sekunder
• D70 Agranulositosis
• D86.0 Sarcoidosis paru-paru
• E05 Thyrotoxicosis [hipertiroidisme]
• E05.5 Krisis tiroid atau koma
• E06.1 Tiroiditis subakut
• E27.1 Kekurangan adrenal primer
• E27.4 Kekurangan adrenal lain dan tidak ditentukan
• E27.8 Gangguan adrenal lain yang ditentukan
• E83.5.0 * Hiperkalsemia
• G35 Sklerosis berganda
• G93.6 Edema serebrum
• H01.0 Blepharitis
• H10.1 Konjungtivitis atopik akut
• H10.5 Blepharoconjunctivitis
• H10.9 Konjungtivitis, tidak ditentukan
• H15.0 Sklerit
• H15.1 Episklerit
• H16.0 Ulser kornea
• H16.8 Keratitis lain
• H20 Iridosiklitis
• H30 Keradangan chorioretinal
• H44.1 Endofthalmitis lain
• Neuritis optik H46
• I00 Demam reumatik tanpa menyebut mengenai penglibatan jantung
• I01 Demam reumatik dengan penglibatan jantung
• I25.2 Melepasi infark miokard
• J18.9 Pneumonia, tidak dinyatakan
• J30 Vasomotor dan rhinitis alergi
• Asma J45
• J46 Status asthmaticus
• J63.2 Beryllium
• J69.0 Pneumonitis kerana makanan dan muntah
• J82 eosinofilia paru, tidak dikelaskan di tempat lain
• J84.1 Penyakit paru interstisial lain dengan menyebutkan fibrosis
• Penyakit K50 Crohn [enteritis serantau]
• K51 Kolitis ulseratif
• K72.0 Kegagalan hepatik akut dan subakut
• K73.9 Hepatitis kronik, tidak dinyatakan
• K74 Fibrosis dan sirosis hati
• L10 Pemphigus [pemphigus]
• L13.9 Perubahan bulus, tidak ditentukan
• L20 Dermatitis atopik
• L20.8 Dermatitis atopik lain
• L21 Dermatitis seborrheic
• L25.9 Dermatitis kontak yang tidak dinyatakan, menyebabkan tidak ditentukan
• L26 Dermatitis pengelupasan
• L28.0 Lichen simplex kronik
• L30.9 Dermatitis, tidak dinyatakan
• Psoriasis L40
• L40.5 Psoriasis arthropathic (M07.0-M07.3 *, M09.0 *)
• Urtikaria L50
• L51.2 Nekrolisis epidermis toksik [Lyell's]
• L53 Keadaan eritematosa lain
• L65.9 Rambut gugur tanpa parut, tidak dinyatakan
• L91.0 Parut keloid
• L93.0 Discoid lupus erythematosus
• L98.8 Kelainan kulit dan tisu subkutan yang dinyatakan
• M06.1 Penyakit Tetap pada orang dewasa
• M06.9 Rheumatoid arthritis, tidak dinyatakan
• M08 Artritis remaja [juvenil]
• M10.0 Gout idiopatik
• M13.0 Polyarthritis, tidak dinyatakan
• M19.9 Osteoartritis, tidak dinyatakan
• M30.0 Nodosa poliartitis
• M31.1 Mikroangiopati trombotik
• M32 Lupus eritematosus sistemik
• M33.2 Polimitositis
• M34 Sklerosis sistemik
• M45 Ankylosing spondylitis
• M47.9 Spondylosis, tidak dinyatakan
• M54.3 Sciatica
• M65.9 Sinovitis dan tenosynovitis, tidak dinyatakan
• M71.9 Bursopati, tidak ditentukan
• M75.0 Kapsulitis pelekat bahu
• M77.9 Enthesopathy, tidak dinyatakan
• N00 Sindrom nefritik akut
• Sindrom Nfrotik N04
• R11 Mual dan muntah
• R21 Ruam dan letusan kulit yang tidak spesifik lain
• R57.9 Kejutan, tidak ditentukan
• S05 Kecederaan pada mata dan orbit
• T49.8 Keracunan oleh ejen topikal lain
• T78.0 Kejutan anafilaksis akibat reaksi patologi terhadap makanan
• T78.1 Manifestasi lain dari reaksi patologi terhadap makanan
• T78.3 Angioedema
• T78.4 Alergi, tidak dinyatakan
• T80.6 Tindak balas serum lain
• Y40-Y59 Ubat-ubatan, ubat-ubatan dan bahan biologi yang menyebabkan reaksi buruk dalam penggunaan terapi
• Z94 Kehadiran organ dan tisu yang dipindahkan

Kod CAS

Ciri-ciri bahan Prednisolone

Ejen hormon (glukokortikoid untuk kegunaan sistemik dan tempatan). Merupakan analog hidrokortison dehidrasi.

Dalam amalan perubatan, prednisolone dan prednisolone hemisuccinate digunakan (untuk pentadbiran intravena atau intramuskular).

Prednisolone adalah serbuk kristal putih atau putih tanpa bau dengan kilauan kekuningan yang lemah. Tidak larut dalam air, larut dalam alkohol, kloroform, dioksana, metanol. Berat molekul 360.44.

Prednisolone hemisuccinate berwarna putih atau putih dengan warna berkrim, serbuk kristal, tidak berbau. Mari larutkan dalam air. Berat molekul 460.52.

Farmakologi

Ia berinteraksi dengan reseptor tertentu dalam sitoplasma sel dan membentuk kompleks yang menembusi nukleus sel, mengikat DNA dan menyebabkan ekspresi atau kemurungan mRNA, mengubah pembentukan protein pada ribosom yang memediasi kesan sel. Meningkatkan sintesis lipokortin, yang menghalang fosfolipase A₂, menyekat pembebasan asid arakidonat dan biosintesis endoperoksida, PG, leukotrienes (menyumbang kepada perkembangan keradangan, alergi dan proses patologi lain). Ia menstabilkan membran lisosom, menghalang sintesis hyaluronidase, dan mengurangkan pengeluaran limfokin. Mempengaruhi tahap keradangan alternatif dan eksudatif, mencegah penyebaran proses keradangan. Sekatan penghijrahan monosit ke fokus keradangan dan penghambatan percambahan fibroblas menentukan kesan antiproliferatif. Menindas pembentukan mucopolysaccharides, sehingga membatasi pengikatan protein air dan plasma dalam fokus keradangan reumatik. Menghambat aktiviti kolagenase, mencegah pemusnahan tulang rawan dan tulang pada artritis reumatoid.

Kesan anti-alergi disebabkan oleh penurunan bilangan basofil, penghambatan sekresi langsung dan sintesis mediator reaksi alergi segera. Ia menyebabkan limfopenia dan kemasukan tisu limfoid, yang menyebabkan imunosupresi. Mengurangkan kandungan T-limfosit dalam darah, kesannya terhadap B-limfosit dan penghasilan imunoglobulin. Mengurangkan pembentukan dan meningkatkan pemecahan komponen sistem pelengkap, menyekat Fc-reseptor imunoglobulin, menekan fungsi leukosit dan makrofag. Meningkatkan bilangan reseptor dan memulihkan / meningkatkan kepekaan mereka terhadap bahan aktif secara fisiologi, termasuk. kepada katekolamin.

Mengurangkan jumlah protein dalam plasma dan sintesis protein yang mengikat kalsium, meningkatkan katabolisme protein dalam tisu otot. Menggalakkan pembentukan protein enzim di hati, fibrinogen, eritropoietin, surfaktan, lipomodulin. Menggalakkan pembentukan asid lemak dan trigliserida yang lebih tinggi, pengagihan semula lemak (meningkatkan lipolisis lemak pada bahagian hujung kaki dan pemendapannya pada wajah dan bahagian atas badan). Meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran gastrointestinal, aktiviti glukosa-6-fosfatase dan fosfoenolpiruvat kinase, yang membawa kepada mobilisasi glukosa ke dalam aliran darah dan peningkatan glukoneogenesis. Mengekalkan natrium dan air dan mendorong perkumuhan kalium kerana tindakan mineralokortikoid (dinyatakan pada tahap yang lebih rendah daripada glukokortikoid semula jadi, nisbah aktiviti gluko dan mineralokortikoid adalah 300: 1). Mengurangkan penyerapan kalsium usus, meningkatkan pembuangan dari tulang dan perkumuhan oleh buah pinggang.

Mempunyai kesan anti-kejutan, merangsang pembentukan sel-sel tertentu di sumsum tulang, meningkatkan kandungan eritrosit dan platelet dalam darah, mengurangkan - limfosit, eosinofil, monosit, basofil.

Selepas pemberian oral, ia diserap dengan cepat dan baik dari saluran gastrousus. Dalam plasma, 70-90% dikaitkan dengan: transcortin (alpha mengikat kortikosteroid₁-globulin) dan albumin. T_maks apabila diambil secara lisan adalah 1-1,5 jam. Biotransformasi oleh pengoksidaan terutama di hati, serta di buah pinggang, usus kecil, bronkus. Bentuk teroksidasi glukuronisasi atau sulfat. T_1/2 dari plasma - 2–4 jam, dari tisu - 18–36 jam. Melewati penghalang plasenta, kurang dari 1% dos masuk ke dalam susu ibu. Diekskresikan oleh buah pinggang, 20% - tidak berubah.

Penggunaan bahan Prednisolone

Pentadbiran ibu bapa. Reaksi alahan akut; asma bronkial dan status asthmaticus; pencegahan atau rawatan reaksi tirotoksik dan krisis tirotoksik; kejutan, termasuk tahan terhadap terapi lain; infarksi miokardium; kekurangan adrenal akut; sirosis hati, hepatitis akut, kegagalan buah pinggang hepatik akut; keracunan dengan cauterizing cairan (untuk mengurangkan keradangan dan mencegah parut).

Pentadbiran intra-artikular: artritis reumatoid, spondyloarthritis, artritis pasca trauma, osteoartritis (dengan adanya tanda-tanda keradangan sendi, sinovitis).

Pil. Penyakit tisu penghubung sistemik (lupus erythematosus sistemik, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, rheumatoid arthritis); penyakit radang akut dan kronik pada sendi: arthritis gout dan psoriatik, osteoartritis (termasuk pasca trauma), poliartritis, periarthritis skapula bahu, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), arthritis remaja, sindrom Still pada orang dewasa, bursitis, tendonitis tidak spesifik dan sinusitis ; demam reumatik, penyakit jantung reumatik akut; asma bronkial; penyakit alahan akut dan kronik: reaksi alahan terhadap ubat dan makanan, penyakit serum, urtikaria, rinitis alergi, angioedema, exanthema ubat, demam hay; penyakit kulit: pemfigus, psoriasis, eksim, dermatitis atopik, neurodermatitis meresap, dermatitis kontak (dengan luka pada permukaan kulit yang besar), toksidermia, dermatitis seborrheic, dermatitis eksfoliatif, nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), sindrom herpetiform bulosa (sindrom malignan) Stevens-Johnson); edema serebrum (termasuk dengan latar belakang tumor otak atau berkaitan dengan pembedahan, terapi radiasi atau trauma kepala) setelah pentadbiran parenteral sebelumnya; hiperplasia adrenal kongenital; kekurangan adrenal primer atau sekunder (termasuk keadaan selepas penyingkiran kelenjar adrenal); penyakit ginjal genesis autoimun (termasuk glomerulonefritis akut), sindrom nefrotik; tiroiditis subakut; penyakit organ-organ hematopoietik: agranulositosis, panmyelopati, anemia hemolitik autoimun, anemia hipertlastik kongenital (eritroid), leukemia limfositik dan myeloid, limfogranulomatosis, pelbagai myeloma, trombositopenik (dewasa trombositopenia; penyakit paru-paru: alveolitis akut, fibrosis paru-paru, tahap II - III sarcoidosis; meningitis tuberkulosis, tuberkulosis paru, pneumonia aspirasi (dalam kombinasi dengan kemoterapi tertentu); penyakit berilium, sindrom Leffler (tidak boleh diterima oleh terapi lain); barah paru-paru (dalam kombinasi dengan sitostatik); sklerosis berbilang; penyakit saluran gastrousus (untuk mengeluarkan pesakit dari keadaan kritikal): kolitis ulseratif, penyakit Crohn, enteritis tempatan; hepatitis; pencegahan tindak balas penolakan cantuman; hiperkalsemia terhadap latar belakang penyakit onkologi; loya dan muntah semasa terapi sitostatik; penyakit mata alahan: ulser kornea alergi, bentuk konjungtivitis alahan; penyakit mata keradangan: ophthalmia simpatik, uveitis anterior dan posterior yang teruk, neuritis optik.

Salap: urtikaria, dermatitis atopik, neurodermatitis meresap, lichen kronik sederhana (neurodermatitis terhad), eksim, dermatitis seborrheic, diskoid lupus erythematosus, dermatitis sederhana dan alergi, toksidermia, eritroderma, psoriasis, alopecia; epikondilitis, tendosynovitis, bursitis, periarthritis, parut keloid, sciatica.

Titisan mata: penyakit keradangan yang tidak berjangkit pada segmen anterior mata - iritis, iridocyclitis, uveitis, episcleritis, scleritis, konjunktivitis, keratitis parenkim dan discoid tanpa kerosakan pada epitelium kornea, konjungtivitis alergi, blepharoconjunfunctivitis, blepharoconjunctivokonitis, blefaroconjonctivitis.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti (untuk penggunaan sistemik jangka pendek untuk alasan kesihatan adalah satu-satunya kontraindikasi).

Untuk kegunaan sistemik: penyakit parasit dan berjangkit yang bersifat virus, kulat atau bakteria (pada masa ini tanpa kemoterapi yang sesuai atau baru dipindahkan, termasuk hubungan dengan pesakit baru-baru ini): herpes simplex, herpes zoster (fasa viremik), cacar air, campak; amoebiasis, strongyloidosis (ditetapkan atau disyaki); mycosis sistemik; tuberkulosis aktif dan pendam. Permohonan penyakit berjangkit yang teruk hanya dibenarkan dengan latar belakang terapi tertentu. Keadaan imunodefisiensi (termasuk jangkitan AIDS atau HIV), tempoh pasca vaksinasi (tempoh yang berlangsung 8 minggu sebelum dan 2 minggu selepas vaksinasi), limfadenitis setelah vaksinasi BCG; penyakit saluran gastrousus (termasuk ulser peptik perut dan duodenum, esofagitis, gastritis, ulser peptik akut atau laten, anastomosis usus baru-baru ini, kolitis ulseratif dengan ancaman pembentukan perforasi atau abses, diverticulitis); penyakit sistem kardiovaskular, termasuk infark miokard baru-baru ini (pada pesakit dengan infark miokard akut dan subakut, adalah mungkin untuk menyebarkan fokus nekrosis, melambatkan pembentukan tisu parut dan, sebagai akibatnya, pecahnya otot jantung), kegagalan jantung kronik dekompensasi, hipertensi arteri, hiperlipidemia; penyakit endokrin: diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing; kegagalan buah pinggang dan / atau hepatik kronik yang teruk, nefrourolithiasis; hypoalbuminemia dan keadaan yang ditentukan untuk kejadiannya; osteoporosis sistemik, myasthenia gravis, psikosis akut, obesiti gred III - IV, poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma sudut terbuka dan tertutup, kehamilan, penyusuan.

Untuk pentadbiran intra-artikular: arthroplasty sebelumnya, pendarahan patologi (endogen atau disebabkan oleh penggunaan antikoagulan), patah tulang trans-artikular, proses keradangan berjangkit (septik) pada jangkitan sendi dan periartikular (termasuk sejarah), penyakit berjangkit umum, osteoporosis periartikular yang diucapkan, ketiadaan tanda-tanda keradangan pada sendi (sendi yang disebut "kering", misalnya, dalam osteoartritis tanpa tanda-tanda sinovitis), pemusnahan tulang dan ubah bentuk sendi yang jelas (penyempitan ruang sendi yang tajam, ankylosis), ketidakstabilan sendi sebagai akibat daripada artritis, nekrosis aseptik epiphyses tulang yang membentuk sendi, kehamilan.

Apabila disapukan pada kulit: penyakit kulit bakteria, virus, jamur, manifestasi kulit sifilis, tuberkulosis kulit, tumor kulit, jerawat vulgaris, rosacea (kemungkinan berlakunya penyakit), kehamilan.

Titisan mata: penyakit virus dan kulat pada mata, konjungtivitis purulen akut, jangkitan purulen pada selaput lendir mata dan kelopak mata, ulser kornea purulen, konjungtivitis virus, trachoma, glaukoma, pelanggaran integriti epitel kornea; batuk kering mata; keadaan selepas penyingkiran badan asing kornea.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan kortikosteroid selama kehamilan adalah mungkin jika kesan terapi yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin (kajian keselamatan yang mencukupi dan terkawal belum dilakukan). Wanita usia subur perlu diberi amaran mengenai potensi risiko janin (kortikosteroid melintasi plasenta). Adalah perlu untuk mengawasi bayi yang baru lahir yang ibunya menerima kortikosteroid semasa kehamilan (kekurangan adrenal dapat terjadi pada janin dan bayi baru lahir).

Tidak boleh digunakan dengan kerap, dalam dos yang besar, dalam jangka masa yang panjang. Wanita yang menyusu disarankan untuk menghentikan penyusuan atau penggunaan ubat-ubatan, terutamanya dalam dos yang tinggi (kortikosteroid menembusi susu ibu dan dapat menghalang pertumbuhan, penghasilan kortikosteroid endogen dan menyebabkan kesan yang tidak diingini pada bayi baru lahir).

Teratogenik prednisolon telah ditunjukkan pada banyak spesies haiwan yang menerimanya dalam dos yang setara dengan dos manusia. Dalam kajian pada tikus, tikus dan arnab hamil, peningkatan kejadian sumbing lelangit pada keturunan dicatatkan.

Kesan sampingan bahan Prednisolone

Kejadian dan keparahan kesan sampingan bergantung kepada kaedah, tempoh penggunaan, dos yang digunakan dan kemungkinan memerhatikan irama sirkadian pentadbiran ubat.

Kesan sistemik

Dari sisi metabolisme: pengekalan Na + dan cairan dalam badan, hipokalemia, alkalosis hipokalemik, keseimbangan nitrogen negatif akibat katabolisme protein, hiperglikemia, glukosuria, kenaikan berat badan.

Dari sistem endokrin: kekurangan adrenal dan hipotalamus-hipofisis-hipofisis (terutamanya semasa keadaan tertekan seperti penyakit, trauma, pembedahan); Sindrom Cushing; penindasan pertumbuhan pada kanak-kanak; penyelewengan haid; penurunan toleransi terhadap karbohidrat; manifestasi diabetes mellitus laten, peningkatan keperluan insulin atau ubat antidiabetik oral pada pesakit diabetes mellitus.

Dari sisi sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): peningkatan tekanan darah, perkembangan (pada pesakit yang terdedah) atau peningkatan keparahan kegagalan jantung kronik, hiperkoagulasi, trombosis, perubahan ECG ciri hipokalemia; pada pesakit dengan infark miokard akut dan subakut - penyebaran fokus nekrosis, memperlambat pembentukan tisu parut dengan kemungkinan pecahnya otot jantung, menghilangkan endarteritis.

Dari sistem muskuloskeletal: kelemahan otot, miopati steroid, kehilangan jisim otot, osteoporosis, fraktur mampatan tulang belakang, nekrosis aseptik kepala femoral dan humerus, patah patologi tulang panjang.

Dari saluran pencernaan: ulser steroid dengan kemungkinan berlubang dan pendarahan, pankreatitis, perut kembung, esofagitis ulseratif, pencernaan, mual, muntah, peningkatan selera makan.

Pada bahagian kulit: hiper- atau hipopigmentasi, atrofi subkutan dan kulit, abses, garis atrofi, jerawat, penyembuhan luka yang tertunda, penipisan kulit, petechiae dan ekkimosis, eritema, berpeluh berlebihan.

Dari sistem saraf dan organ deria: gangguan mental seperti kecelaruan, disorientasi, euforia, halusinasi, kemurungan; peningkatan tekanan intrakranial dengan sindrom puting kongestif saraf optik (pseudotumor otak - lebih kerap pada kanak-kanak, biasanya selepas pengurangan dos yang terlalu cepat, gejala - sakit kepala, kemerosotan ketajaman penglihatan atau penglihatan berganda); gangguan tidur, pening, vertigo, sakit kepala; kehilangan penglihatan secara tiba-tiba (dengan pentadbiran parenteral di kawasan kepala, leher, turbinat, kulit kepala), pembentukan katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerosakan pada saraf optik, glaukoma; exophthalmos steroid.

Reaksi alergi: umum (dermatitis alergi, urtikaria, kejutan anafilaksis) dan tempatan.

Lain-lain: kelemahan umum, menyembunyikan gejala penyakit berjangkit, pengsan, sindrom penarikan.

Apabila digunakan pada kulit: jerawat steroid, purpura, telangiectasia, pembakaran dan gatal-gatal pada kulit, kerengsaan dan kekeringan pada kulit; dengan penggunaan yang berpanjangan dan / atau apabila digunakan pada permukaan yang besar, kesan sampingan sistemik mungkin muncul, perkembangan hiperkortisolisme (dalam kes ini, salap dibatalkan); dengan penggunaan salap yang berpanjangan, perkembangan luka kulit berjangkit sekunder, perubahan atropik, hipertrikosis juga mungkin.

Titisan mata: dengan penggunaan yang berpanjangan - peningkatan tekanan intraokular, kerosakan pada saraf optik, pembentukan katarak subkapsular posterior, ketajaman penglihatan terganggu dan penyempitan bidang visual (penglihatan kabur atau hilang, sakit mata, mual, pening), dengan penipisan kornea - bahaya perforasi; jarang - penyebaran penyakit mata virus atau kulat.

Interaksi

Dengan penggunaan prednisolon dan glikosida jantung secara serentak, kerana hipokalemia yang dihasilkan, risiko aritmia jantung meningkat. Barbiturate, ubat antiepileptik (phenytoin, carbamazepine), rifampicin mempercepat metabolisme glukokortikoid (dengan mendorong enzim mikrosom), melemahkan kesannya. Antihistamin mengurangkan kesan prednisone. Diuretik thiazide, amphotericin B, inhibitor anhidrat karbonik meningkatkan risiko hipokalemia teruk, ubat yang mengandungi Na + - edema dan peningkatan tekanan darah. Dengan penggunaan prednisolone dan parasetamol, risiko hepatotoksisitas meningkat. Kontraseptif oral yang mengandungi estrogen dapat mengubah pengikatan protein dan metabolisme prednisolon, mengurangkan pelepasan dan meningkatkan T_1/2, sekali gus meningkatkan kesan terapi dan toksik prednisolon. Dengan pelantikan prednisolon dan antikoagulan serentak (coumarin, indandione, derivatif heparin), kesan antikoagulan yang terakhir dapat menjadi lemah; dos harus disesuaikan berdasarkan definisi PT. Antidepresan trisiklik dapat memperburuk gangguan mental yang berkaitan dengan pengambilan prednisolon, termasuk. keparahan kemurungan (mereka tidak boleh diresepkan untuk rawatan gangguan ini). Prednisolone melemahkan kesan hipoglikemik ubat antidiabetik oral, insulin. Imunosupresan meningkatkan risiko jangkitan, limfoma, dan penyakit limfoproliferatif lain. NSAID, asid acetylsalicylic, dan alkohol meningkatkan risiko terkena ulser peptik dan pendarahan gastrousus. Selama tempoh penggunaan dos imunosupresif glukokortikoid dan vaksin yang mengandung virus hidup, replikasi virus dan perkembangan penyakit virus, penurunan produksi antibodi adalah mungkin (penggunaan serentak tidak dianjurkan). Ketika digunakan dengan vaksin lain, mungkin ada peningkatan risiko komplikasi neurologi dan penurunan produksi antibodi. Meningkatkan (dengan penggunaan yang berpanjangan) kandungan asid folik. Meningkatkan kemungkinan gangguan elektrolit dengan kehadiran diuretik.

Overdosis

Risiko overdosis meningkat dengan penggunaan prednisolone jangka panjang, terutamanya pada dos tinggi.

Gejala: peningkatan tekanan darah, edema periferal, peningkatan kesan sampingan ubat.

Rawatan overdosis akut: lavage gastrik segera atau induksi muntah, tidak ada penawar khusus.

Rawatan overdosis kronik: dos ubat harus dikurangkan.

Laluan pentadbiran

Di dalam, parenteral (i / v, i / m), intra-artikular, secara luaran.

Langkah berjaga-jaga untuk bahan Prednisolone

Adalah perlu untuk menetapkan glukokortikoid dalam dos terendah dan untuk masa terpendek yang diperlukan untuk mencapai kesan terapi yang diinginkan. Semasa menetapkan, seseorang harus mengambil kira irama sirkadian rembesan endogen glukokortikoid: pada jam 6-8 pagi, sebahagian besar (atau semua) dos ditetapkan.

Sekiranya terdapat situasi tertekan, pesakit yang menjalani terapi kortikosteroid ditunjukkan pemberian kortikosteroid secara parenteral sebelum, semasa dan setelah keadaan tertekan..

Sekiranya terdapat sejarah tanda-tanda psikosis, dos tinggi ditetapkan di bawah pengawasan ketat doktor.

Semasa rawatan, terutama dengan penggunaan yang berpanjangan, seseorang harus memantau dinamika pertumbuhan dan perkembangan pada kanak-kanak dengan berhati-hati, pemerhatian pakar oftalmologi, kawalan tekanan darah, keseimbangan elektrolit air, tahap glukosa darah, analisis berkala mengenai komposisi sel darah periferal.

Penghentian rawatan secara tiba-tiba boleh menyebabkan perkembangan kekurangan adrenal korteks akut; dengan penggunaan yang berpanjangan, ubat tidak dapat dibatalkan secara tiba-tiba, dosnya harus dikurangkan secara beransur-ansur. Dengan pembatalan secara tiba-tiba setelah penggunaan yang berpanjangan, adalah mungkin untuk mengembangkan sindrom penarikan, yang ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan, mialgia dan arthralgia, dan malaise. Gejala-gejala ini dapat muncul walaupun dalam keadaan kekurangan adrenal tidak diperhatikan..

Prednisone dapat menyembunyikan gejala jangkitan, mengurangkan daya tahan terhadap jangkitan.

Semasa rawatan dengan titisan mata, perlu memantau tekanan intraokular dan keadaan kornea.

Apabila menggunakan salap pada kanak-kanak dari usia 1 tahun dan lebih tua, perlu untuk membatasi jumlah keseluruhan rawatan dan mengecualikan langkah-langkah yang menyebabkan peningkatan penyerapan dan penyerapan (pemanasan, pembetulan dan pembalut oklusif). Untuk mengelakkan lesi kulit berjangkit, salap prednisolon disyorkan untuk diresepkan bersama dengan agen antibakteria dan antijamur.