Pundi hempedu, memandangkan ukurannya yang kecil, adalah organ sistem pencernaan yang cukup penting. Ini adalah bekas untuk hempedu memasukinya, melepaskannya ke dalam lumen usus.
Juga dalam organ ini, penyerapan semula (penyerapan semula) protein, garam penting, asid amino berlaku dalam darah, lendir dan hormon khas - antikolecystokinin dirembeskan. Pundi hempedu dapat menahan kira-kira 50 ml cecair.
Hempedu terbentuk di sel-sel hati, kemudian melalui saluran empedu khas, yang membentuk jaringan yang kompleks, ia memasuki saluran hempedu, di mana ia disimpan sehingga seseorang mengambil makanan. Selepas makanan memasuki duodenum, pundi hempedu berkontrak, dan hempedu, bersama dengan jus pankreas, bergerak ke dalam usus.
Orang yang sihat dapat menghasilkan 500 hingga 1000 ml hempedu setiap hari. Komposisinya agak pelbagai: air, asid hempedu, bahan anorganik, vitamin A, B, C, D, asid amino, fosfolipid, kolesterol, bilirubin, protein, lendir dan residu ubat.
Fungsi hempedu agak pelbagai:
- meneutralkan jus gastrik
- mengaktifkan enzim usus dan pankreas
- menghalang pertumbuhan bakteria berbahaya dalam usus
- meningkatkan pergerakan usus
- membuang bahan toksik dan ubat.
Ciri-ciri patologi utama pundi hempedu
Cholelithiasis
Ini adalah penyakit sistem empedu, yang berkaitan dengan pelanggaran metabolisme bilirubin dan kolesterol, yang dicirikan oleh pembentukan batu di dalam hati, di saluran empedu biasa dan di pundi hempedu. Terdapat kriteria 5F untuk orang yang paling rentan terhadap penampilan penyakit batu empedu:
- Perempuan - wanita
- Lemak - berat badan berlebihan
- Adil - berambut perang
- Empat puluhan - lebih dari 40
- Subur - melahirkan
Menurut mekanisme pembentukan, 3 jenis batu dibezakan: kolesterol, bilirubin pigmen berwarna coklat dan hitam.
Cholelithiasis dapat menjadi asimtomatik untuk waktu yang lama, dan secara klinikal menampakkan diri dalam bentuk serangan "kolik hepatik", ketika batu memasuki saluran empedu yang sempit.
Kolesistitis acalculous kronik
Ini adalah proses keradangan jangka panjang yang mempengaruhi lapisan dalam pundi kencing dan tidak disertai dengan pembentukan batu. Penyebab utama penyakit ini:
- jangkitan bakteria - mikroflora usus (Escherichia coli, enterococcus), staphylococci dan streptococci, Proteus, tifus dan batang paratyphoid, mikroflora anaerob;
- pencerobohan parasit - fluke fluke, lamblia, cacing gelang;
- membuang hempedu terbalik dari usus berbahaya oleh enzim pankreas di dalamnya, yang, ketika memasuki pundi kencing, mulai mencerna dindingnya; patologi ini juga dipanggil kolesistitis kimia;
- alahan - alergen makanan dan aerogenik;
- penyakit radang sistem pencernaan - khususnya, hepatitis dan pankreatitis memberi kesan negatif;
- genangan hempedu.
Diskinesia bilier
Ini adalah penyakit fungsional saluran empedu yang berkaitan dengan perubahan nada pundi hempedu atau saluran, disertai dengan sakit berulang di hipokondrium kanan dan gangguan dyspeptik.
Patologi ini biasanya berlaku dengan tekanan berterusan, tekanan psiko-emosi, neurosis. Bergantung pada perubahan nada pundi kencing, jenis penyakit hiperkinetik (atau menyakitkan) dan hipokinetik (dyspeptik) dibezakan.
Kolangitis akut
Ini adalah proses keradangan akut yang mempengaruhi saluran empedu. Selalunya terjadi sebagai komplikasi kolesistitis kronik, cholelithiasis, atau setelah penyingkiran pundi hempedu. Perkembangan jangkitan difasilitasi oleh genangan hempedu, pemampatan saluran oleh tumor, batu. Membezakan kolangitis sklerosis sekunder obstruktif, berulang, bakteria.
Kanser pundi hempedu
Dalam kebanyakan kes, barah adalah hasil proses keradangan kronik pada organ. Alokasikan: karsinoma sel adenokarsinoma, mukosa, pepejal dan skuamosa. Kanser pundi hempedu dicirikan oleh keganasan yang tinggi, metastasis awal dan pencerobohan pada organ tetangga..
Gejala utama
Simptom | Cholelithiasis (serangan kolik hepatik) | Kolesistitis kronik | Diskinesia bilier | Kolangitis akut | Kanser pundi hempedu |
Huraian kesakitan | Kesakitan paroxysmal akut selepas gangguan diet; pesakit berada di sebelah kanan dengan kaki ditekan ke dada, pergerakan apa pun hanya meningkatkan rasa sakit. | Pada dasarnya, pesakit terganggu oleh rasa berat, rasa sakit yang berterusan yang meningkat setelah makan makanan berlemak, pedas, minuman berkarbonat, alkohol | Jenis hiperkinetik: sakit paroxysmal jangka pendek akut yang berlangsung sehingga 20 minit. Jenis hipokinetik: kusam, sakit, sakit yang meletus, rasa berat di sebelah kanan | Kesakitan paroxysmal akut yang tidak dapat ditanggung hingga penurunan tekanan darah | Untuk masa yang lama, ia mungkin tidak menimbulkan rasa sakit, kemudian muncul rasa sakit yang membosankan, yang tidak dapat dikendalikan oleh analgesik |
Penyetempatan kesakitan | Di sebelah kanan | Di hipokondrium yang betul, kadang-kadang di kawasan epigastrik | Di sebelah kanan | ||
Penyinaran kesakitan | Di bahu kanan, bilah bahu, tulang selangka, belakang, separuh kiri badan | Di bahu kanan, bilah bahu, tulang selangka | Di bahu kanan, bilah bahu, tulang selangka, belakang, separuh kiri badan | Di bahu kanan, bilah bahu, tulang selangka, belakang, separuh kiri badan | Di bahu kanan, bilah bahu, tulang selangka |
Dispepsia | Muntah berulang tanpa melegakan, loya | Mungkin ada loya, muntah bercampur hempedu, kepahitan di mulut, sakit pahit, pedih ulu hati, hilang selera makan, cirit-birit, perut kembung | Jenis hiperkinetik: loya, muntah; Jenis hipokinetik: loya, muntah, gangguan najis | Muntah berulang tanpa melegakan, loya | Penurunan berat badan yang cepat, penghindaran makanan, mual berterusan, episod muntah berulang |
Kulit gatal | Ciri | Tidak tipikal | Ciri | Tidak tipikal | |
Demam, menggigil | Demam tinggi hingga 40 ° C, disertai dengan menggigil, keringat deras | Gejala berselang-seli, diperhatikan pada 40% pesakit | Demam rendah | Demam tinggi hingga 40 ° C, disertai dengan menggigil, keringat deras | Demam rendah |
Tanda-tanda kerengsaan peritoneal | Diucapkan di sebelah kanan | Ketegangan sedikit otot perut di hipokondrium kanan | Diucapkan pada hipokondrium yang betul | Ketegangan sedikit otot perut di bahagian kanan |
Diagnosis penyakit pundi hempedu
Simptom kesakitan patologi pundi hempedu:
- Titik Kera - titik unjuran pundi hempedu ke dinding perut anterior - terletak di persimpangan tepi kanan otot rektus abdominis dengan lengkungan kostum kanan;
- gejala Georgievsky-Mussey - sakit ketika memerah di antara kaki otot sternocleidomastoid di sebelah kanan (titik rujukan adalah tepi dalaman klavikula kanan);
- Simptom Ortner-Grekov - berlakunya sensasi menyakitkan di sebelah kanan ketika mengetuk dengan tepi tapak tangan di sepanjang tepi lengkungan kostum.
Perubahan parameter makmal untuk penyakit sistem empedu
Indeks | Biasa | Apa yang dia bincangkan | Penyakit apa yang ditunjukkannya |
Peningkatan tahap jumlah bilirubin kerana tidak terikat |
| Lebih kerap menunjukkan pelanggaran aliran keluar hempedu (penyakit kuning obstruktif) | Cholelithiasis, barah pundi hempedu, saluran empedu biasa, papilla Vater, kolangitis akut, kolesistitis kronik, dll.. |
Peningkatan tahap jumlah bilirubin kerana yang berkaitan |
| Menunjukkan penurunan konjugasi (pengikatan) bilirubin | Anemia hemolitik, penyakit Minkowski-Shoffard, sindrom Gilbert, sindrom Crigler-Nayyard |
Peningkatan tahap transaminase (AST dan ALT) |
| Bercakap mengenai keradangan dan pemusnahan sel hati | Hepatitis, cholelithiasis, kolesistitis kronik, barah pundi hempedu |
Peningkatan kolesterol darah | 3.3-5.5 mmol / l | Menunjukkan peningkatan metabolisme lemak | Aterosklerosis saluran darah, obesiti, cholelithiasis, kolesistitis kronik |
Mengurangkan kolesterol darah | 3.3-5.5 mmol / l | Menunjukkan penurunan fungsi pembinaan hati | Hepatitis akut, kolangitis akut, kolesistitis akut, sirosis hati, barah hati dan pundi hempedu |
Peningkatan aktiviti fosfatase alkali | 0,5-1,3 mmol / j * l | Menunjukkan genangan hempedu di hati dan pundi kencing | Cholelithiasis, kolesistitis kronik |
Kemunculan protein C-reaktif | tidak dapat dikesan | Bercakap mengenai proses keradangan akut | Kolesistitis akut, kolelitiasis, kolangitis akut |
Kaedah instrumental untuk mendiagnosis penyakit sistem empedu
Kaedah diagnostik | Cholelithiasis | Kolesistitis kronik | Diskinesia bilier | Kolangitis akut | Kanser pundi hempedu |
Ultrasound organ perut | Konkrit, pasir empedu, pundi hempedu "porselin" dikesan | Penebalan, ubah bentuk dinding pundi hempedu, tanda-tanda keradangan |
| Tanda-tanda hipertensi pada saluran empedu, pengembangannya | Meningkatkan ketumpatan gelembung |
Intubasi duodenum pecahan | Penurunan jumlah hempedu pundi hempedu, perubahan komposisi biokimia hempedu, kehadiran bakteria |
| Penurunan jumlah hempedu pundi hempedu, perubahan komposisi biokimia hempedu, kehadiran bakteria | Sel-sel tumor dijumpai di hempedu | |
X-ray | Batu yang mengandungi kalsium terungkap | Penebalan, ubah bentuk dinding pundi hempedu, tanda-tanda keradangan | Tiada perubahan | Tidak digunakan | Semasa menggunakan kontras, kecacatan pengisian dengan kontur yang tidak rata dinyatakan |
Imbasan CT | Digunakan sebagai kaedah penyelidikan tambahan untuk membuat diagnosis | Digunakan untuk mengesan metastasis dan pertumbuhan tumor ke organ yang berdekatan | |||
ECG | Ia dilakukan untuk mengecualikan infark akut pada dinding miokardium posterior-bawah | ||||
Fibrogastrododenoscopy | Gastritis cetek |
Prinsip rawatan
Diet No. 5 (lihat dengan lebih terperinci apa yang boleh anda makan dengan kolesistitis dan batu di pundi hempedu).
- makanan diambil 4-6 kali sehari dalam bahagian kecil
- minuman suam: teh lemah, jus dari buah-buahan dan buah beri, dicairkan dengan air, rebusan rosehip, 3-6 gelas sehari
- bubur: semolina, oatmeal, nasi
- sup sayur-sayuran
- ikan tanpa lemak dan daging
- produk tenusu: keju kotej, krim masam, susu panggang yang ditapai, mentega
- lemak sayuran
Cholelithiasis
- rehat di atas katil
- diet nombor 5 - kecuali makanan berlemak, tinggi kalori dan kaya kolesterol
- normalisasi berat badan
- Persediaan asid ursodeoxycholic: ursofalk, ursosan, ursolysin, choludexan (untuk memperbaiki aliran keluar hempedu)
- terapi antibakteria - sefalosporin generasi 3-4 (fortum, cefotaxime, cefazolin) atau aminoglikosida (tobramycin, amikacin) atau fluoroquinolones (ciprofloxacin, levofloxacin)
- antispasmodik myotropic (mebeverdin, duspatalin) - untuk melegakan kekejangan otot dengan kolik
- hepatoprotectors - untuk pencegahan hepatitis reaktif (Essentiale, Heptral, lihat senarai lengkap ubat untuk hati)
- analgesik narkotik dan bukan narkotik - nalbuphine, ketanov, promedol
Dengan serangan kolik hepatik yang kerap, rawatan pembedahan ditunjukkan - penyingkiran pundi hempedu (kolesistektomi).
Kolesistitis kronik
- diet nombor 5 - kecuali makanan berlemak, tinggi kalori dan kaya kolesterol
- rehat di tempat tidur selama 7-10 hari
- ubat antibakteria spektrum luas: 3-4 generasi (fortum, cefotaxime, cefazolin) atau aminoglycosides (tobramycin, amikacin) atau fluoroquinolones (ciprofloxacin, levofloxacin)
- antispasmodik myotropic (mebeverdin, duspatalin) - untuk melegakan kekejangan otot dengan kolik
- persiapan enzim - Creon, Pancreatin, Festal, Panzinorm, Enzistal, Penzital, Ermital, Mezim, Gastenorm, Microzyme, Pangrol, dll..
- ubat antisecretori: almagel, maalox, omez, controloc, rhinitis, kvamatel
Dyskinesia saluran empedu
- penghapusan situasi tertekan, mengambil antidepresan dan penenang (lihat ubat penenang untuk orang dewasa)
- nombor diet 5
- ubat yang menghilangkan kekejangan otot pundi kencing - no-shpa, papaverine, drotaverine, mebeverdin
- persediaan herba: arnica, elecampane, oregano, immortelle, calamus dan lain-lain
- ubat koleretik - magnesium sulfat, sorbitol, cholagol, allochol, pencernaan
- prosedur fisioterapi - inductothermy, arus diadynamic, UHF
Kolangitis akut
- antibiotik spektrum luas: penisilin separa terlindung (amoxiclav), cephalosporins generasi 3-4 (ceftriaxone, cefepime), fluoroquinolones (moxifloxacin, gatifloxacin)
- antispasmodik myotropic (mebeverdin, duspatalin) - untuk melegakan kekejangan otot dengan kolik
- enzim - Festal, Mezim, Creon, dll lihat di atas.
- ubat antipiretik - parasetamol, acelysin, infulgan
- analgesik narkotik dan bukan narkotik - nalbuphine, ketanov, promedol
Kanser pundi hempedu
Rawatan barah bergantung pada tahap tumor. Pembuangan pundi hempedu, penyingkiran separa hati dan kelenjar getah bening bersebelahan biasanya digunakan. Terapi mesti digabungkan, iaitu menggabungkan rawatan pembedahan dan kemoterapi, terapi radiasi.
Pundi hempedu dan penyakitnya
Pundi hempedu adalah organ berongga saluran gastrointestinal, fungsi utamanya adalah untuk mengumpulkan hempedu dan memindahkannya ke duodenum. Penyakit pada bahagian sistem pencernaan lebih biasa daripada patologi lain. Wanita paling kerap mengalami gangguan pundi hempedu.
Struktur dan fungsi gelembung
Organ ini berbentuk seperti pir. Pundi hempedu manusia mempunyai struktur membran-otot dan terletak di fossa bahagian bawah hati.
Organ memanjang, satu hujungnya sempit, yang lain lebar. Serviks masuk ke saluran kistik, yang menghubungkan ke tubulus hepatik yang biasa. Bahagian bawahnya bersentuhan dengan kawasan peritoneal, dan badan bersentuhan dengan permukaan bawah perut, duodenum dan kolon melintang.
Panjang gelembung tidak lebih dari 10 cm, lebarnya dari tiga hingga lima cm, kapasiti tidak lebih dari 50-60 meter padu. lihat Warna organ berwarna hijau gelap, dengan dinding yang agak nipis.
Fungsi pundi hempedu manusia:
- peneutralan jus gastrik;
- pengaktifan enzim usus dan pankreas;
- pengecualian pertumbuhan bakteria berbahaya di kawasan usus;
- peningkatan peristalsis.
Badan yang dipersembahkan mempromosikan penghapusan komponen dan ubat toksik. Oleh itu, sebarang patologi organ boleh menjejaskan keadaan umum seseorang..
Penyakit utama pundi hempedu
Pakar mengenal pasti empat penyakit utama pundi hempedu. Ini adalah kolesistitis kronik, cholelithiasis, pankreatitis kronik, dan polip. Patologi umum lain: dyskinesia, kolangitis akut, onkologi. Untuk mengesahkan, perlu dilakukan diagnostik instrumental dan makmal.
Pengesahan diagnosis
Untuk memeriksa penyakit pundi hempedu dan keadaan umum, disarankan untuk melakukan ujian darah untuk mengetahui adanya jumlah bilirubin, peningkatan tahap transaminase, kolesterol, protein C-reaktif dan komponen lain. Ini akan mendedahkan keradangan, gangguan pengikatan komponen, pemusnahan sel hati manusia..
Pemeriksaan berikut akan memungkinkan untuk mengesahkan diagnosis, untuk mengenal pasti perubahan struktur pada organ:
- Ultrasound organ peritoneal. Ia membantu mengenal pasti batu (calculi), penebalan dinding, dan keradangan. Pemeriksaan ini berinformasi untuk semua penyakit pundi hempedu.
- Intubasi duodenum pecahan. Membolehkan anda mengesan perubahan komposisi biokimia hempedu, kehadiran bakteria dalam pundi kencing dan saluran empedu, sel tumor.
- CT. Ia digunakan sebagai kaedah tambahan untuk membuat diagnosis. Pemeriksaan paling informatif dalam onkologi - membantu menentukan kehadiran dan penyebaran metastasis.
- Radiografi. Ia digunakan untuk cholelithiasis, kolesistitis kronik dan barah. Dalam kes lain, tinjauan ini tidak dapat dikesan.
Ujian lain dipanggil ECG dan fibrogastroduodenoscopy. Mereka mendedahkan perubahan pada dinding miokardium posterior-bawah, serta gangguan dangkal pada perut dan saluran gastrousus (gastritis, duodenitis, gastroenteritis).
Cholelithiasis
Patologi ekskresi empedu ini dikaitkan dengan ketidakstabilan metabolisme dan kolesterol bilirubin. Penyakit pundi hempedu dicirikan oleh pembentukan calculi dalam struktur hati, saluran empedu dan organ itu sendiri.
Berisiko adalah wanita yang telah melahirkan dua kali atau lebih, mempunyai berat badan berlebihan dan berambut perang. Mereka juga mesti berumur lebih dari 40 tahun..
Gejala
Dengan sendirinya, penyakit pundi hempedu ini tidak dicirikan oleh gejala yang ketara. Mereka mula muncul selepas lima tahun atau lebih. Gejala klasik penyakit dalam kes ini:
- perkembangan penyakit kuning, yang mempengaruhi permukaan mukosa, kulit;
- serangan kolik bilier, yang diprovokasi oleh pergerakan batu di sepanjang saluran empedu;
- sakit tiba-tiba yang juga timbul akibat batu di organ.
Sebarang gejala lain dikenal pasti di bawah pengaruh komorbiditi. Sakitnya bersifat memotong atau menusuk; mereka boleh memancar ke kawasan lumbar, hipokondrium kanan atau skapula. Kurang biasa, rasa sakit dapat memancar di belakang sternum, merangsang serangan angina.
Rawatan
Kursus pemulihan harus dilakukan dalam beberapa arah sekaligus. Penting untuk mematuhi rehat di tempat tidur dan pengenalan diet khas (jadual nombor 5). Dalam kes ini, semua makanan berlemak, tinggi kalori dan kolesterol tidak termasuk. Ini akan membantu mencapai matlamat lain - untuk menormalkan berat badan dan menormalkan aliran keluar hempedu..
Ubat digunakan dalam rawatan penyakit ini:
- Formulasi dengan asid ursodeoxycholic: Ursofalk atau Ursosan. Mereka meningkatkan aliran keluar dan evakuasi dari saluran empedu..
- Ejen antibakteria. Kita bercakap mengenai Cefazolime, Amikacin, Ciprofloxacin.
- Antispasmodik myotropik. Meberdine atau Duspatalin dapat membantu melegakan kekejangan otot dengan kolik.
- Hepatoprotectors. Mereka membuat mustahil bentuk hepatitis reaktif muncul. Gunakan Heptral, Essentiale.
Di samping itu, analgesik digunakan untuk batu di pundi hempedu. Selalunya ia adalah Ketanov, Promedol. Sekiranya tidak dapat memperbaiki keadaan pesakit, dan serangan kolik hepatik diulang lebih banyak dan lebih kerap, operasi pembedahan ditetapkan. Cholecystectomy ditunjukkan, di mana penyingkiran pundi hempedu lengkap dilakukan.
Kolesistitis kronik
Penyakit pundi hempedu ini dicirikan oleh keradangan yang berpanjangan. Wanita berumur 40 hingga 60 tahun terdedah kepada penyakit ini. Pada kolesistitis kronik, permukaan dalaman pundi hempedu terjejas. Patologi disertai dengan pembentukan batu, lebih jarang ini tidak berlaku.
Gejala
Gejala utama adalah kesakitan. Ia dicirikan oleh keparahan sederhana, penyetempatan di kawasan hipokondrium yang betul. Rasa sakit itu membosankan dan sakit, ia boleh berlangsung dari dua atau lebih hari. Penting untuk diingat bahawa:
- Untuk bentuk penyakit kronik, rasa sakit meningkat setelah memakan makanan berbahaya (pedas, merokok atau berlemak) dan minuman berkarbonat atau alkohol.
- Keadaan yang memburuk mungkin didahului oleh hipotermia atau tekanan yang berpanjangan. Dalam kes ini, mereka menghubungi pakar psikologi untuk memberi komen..
- Gejala atipikal adalah mungkin. Kami bercakap mengenai kesakitan yang membosankan di jantung, sembelit dan pembengkakan peritoneum. Kurang dikenali sebagai disfagia (gangguan menelan).
Gejala pertama yang terkena pundi hempedu seseorang biasanya muncul sejurus selepas pelanggaran diet yang betul.
Rawatan
Pengenalan diet No. 5 ditunjukkan. Ia tidak termasuk penggunaan makanan yang kaya dengan kalori dan kolesterol, makanan berlemak apa pun. Dianjurkan juga untuk tidur di tempat tidur selama tujuh atau lebih hari agar sistem kembali berfungsi..
Doktor mesti menetapkan agen antibakteria untuk menyembuhkan kawasan pundi hempedu. Aminoglikosida dan fluoroquinolones berkesan: Amikacin atau Ciprofloxacin. Tetapi ejen generasi ketiga juga boleh digunakan - Fortum, Cefazolin.
Untuk mengatasi kekejangan otot dengan kolik di saluran empedu akan memungkinkan antispasmodik myotropik. Preskripsi Meberdin atau Duspatalin.
Untuk memulihkan keadaan hati dan pundi hempedu, agen enzim digunakan. Senarai mereka luas: dari Pancreatin dan Creon hingga Mezim, Penzital, Microzyme. Ejen antisecretori akan membantu menyatukan kesan dalam rawatan kolesistitis kronik. Sapukan Almagel, Maalox, Kvamatel.
Pankreatitis kronik
Ini adalah satu lagi patologi keradangan. Mula-mula mempengaruhi pankreas, kemudian pundi hempedu. Dalam kes ini, perubahan struktur sel organ berkembang, dan kegagalan fungsi berlaku. Pankreatitis berlaku antara usia 35 tahun, yang paling sering terjadi pada lelaki, tetapi wanita juga terdedah kepada perubahan keadaan pundi hempedu.
Gejala
Gejala utama dikaitkan dengan sakit di bahagian atas perut atau hipokondrium. Kurang kerap, sensasi mengambil watak girdle. Tanda-tanda sama ada jelas dan berterusan, atau berkembang mengikut prinsip kejang.
Gambaran klinikal dengan lesi pundi hempedu mungkin disertai dengan gangguan dyspeptik - mual, pedih ulu hati, dan juga kembung peritoneum. Gejala khas:
- muntah dengan pemburukan penyakit boleh menjadi kerap, meletihkan dan tidak membawa kelegaan kepada pesakit;
- najis dicirikan oleh ketidakstabilan, penggantian sembelit dan cirit-birit;
- peningkatan selera makan dan gangguan pencernaan mempengaruhi penurunan berat badan.
Semasa patologi berkembang, kekerapan eksaserbasi meningkat. Proses keradangan kronik di pankreas dapat menyebabkan kerosakan bukan hanya pada kelenjar itu sendiri, tetapi juga pada tisu yang berdekatan. Pundi hempedu dan hati paling cepat terjejas..
Rawatan
Terapi diet ditunjukkan: diet tidak boleh mengandungi makanan pedas atau berlemak, makanan berasid, acar dan perap. Sebagai langkah terapi yang konservatif, penghilang rasa sakit, peneutralan perubahan keradangan dan pemulihan fungsi sistem pencernaan ditunjukkan. Sangat disyorkan untuk berhenti minum walaupun alkohol dalam jumlah yang paling sedikit. Ia akan memberi kesan yang sangat negatif terhadap keadaan pundi hempedu dan laluannya..
Apabila taktik ini tidak berkesan, pembedahan ditetapkan. Ini ditunjukkan dalam beberapa kes: abses dan komplikasi purulen lain, sklerosis, kalsifikasi tisu, kista dan neoplasma lain, tumor.
Intervensi berikut diamalkan:
- sphincterotomy (jika sfinkter Oddi tersumbat);
- pengecutan calculi semasa obturasi;
- membuka dan membersihkan fokus dengan nanah: pembentukan sista atau abses;
- pankrektomi (mutlak atau separa);
- splanchectomy (eksisi saraf yang mengatur rembesan organ dan pundi hempedu);
- pengaburan separa perut (reseksi);
Juga, pundi hempedu dilindungi dan pembentukan aliran keluar hempedu, yang akan melegakan beban dari saluran utama organ dan pankreas.
Polip: gejala, rawatan
Ini adalah nama neoplasma yang terletak di atas permukaan mukus. Ini adalah akibat peningkatan kawasan epitel atau kepekatan massa yang tidak diingini. Pundi hempedu seseorang boleh ditutup dengan struktur kecil atau besar, diameternya dua atau lebih cm. Walaupun polip sememangnya jinak, jika tidak dirawat tepat pada waktunya, barah kemungkinan besar akan berkembang.
Gambaran klinikal dengan kerosakan pada pundi hempedu:
- Jaundis. Sklera dan kulit diwarnai dengan warna yang sesuai. Ini disebabkan oleh kepekatan bilirubin dalam darah yang ketara. Kegelapan air kencing, hipertermia berterusan, mual dan muntah, gatal-gatal pada kulit melengkapkan gejala ini..
- Kesakitan Tanda-tanda timbul kerana terlalu banyak penanaman sel organ. Gejala muncul di hipokondrium kanan, bersifat kusam.
- Dispepsia. Berkaitan dengan loya, paling kerap pada waktu pagi. Muntah berkembang, rasa pahit muncul di mulut. Ini disebabkan oleh genangan hempedu, yang memprovokasi pelanggaran pencernaan makanan.
- Kolik hepatik. Kesakitan dilokalisasikan di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk. Ini adalah gejala yang jarang berlaku yang berlaku dengan polip pada pundi hempedu yang mempunyai batang besar atau panjang..
Rawatan boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Dalam kes pertama, sebilangan ubat digunakan. Sapukan formulasi yang nipis hempedu dan calculi Mereka mengandungi asid khas yang memberikan kesan ini. Mereka dipanggil Ursofalk dan Ursosan.
Meresepkan Motilium (menguatkan permukaan pundi kencing), No-Shpu dan Gepabene. Yang terakhir melegakan kesakitan semasa sakit. Motilium menguatkan dinding pundi hempedu dan meningkatkan fungsi sistem pencernaan.
Sekiranya rawatan sedemikian tidak membantu, operasi ditetapkan. Ini boleh menjadi pembedahan laparoskopi atau pembedahan terbuka. Selepas pembedahan, pesakit masih merasa sakit untuk beberapa waktu dan diperhatikan di hospital. Pesakit diberikan diet dan rehat yang ketat.
Gejala dan rawatan dyskinesia
Ini adalah gangguan fungsi saluran empedu. Ia dikaitkan dengan perubahan ketegangan organ dan salurannya. Ia disertai dengan kesakitan teruk di hipokondrium kanan. Gangguan dyspeptik, peningkatan suhu badan dapat dikenal pasti.
Dyskinesia saluran empedu berlaku dengan latar belakang situasi tekanan yang kuat atau kerap, tekanan psiko-emosi dan neurosis. Terdapat dua jenis keadaan: hiperkinetik, disertai dengan sakit teruk dan hipokinetik.
Untuk mengatasi pelanggaran saluran empedu akan membantu:
- penghapusan situasi tertekan, termasuk dengan mengambil antidepresan dan ubat penenang;
- pemakanan yang betul selama 21 atau lebih hari, sesuai dengan diet No. 5;
- No-Shpa, Papaverine dan ubat-ubatan lain yang menghilangkan kekejangan dan sensasi menyakitkan yang teruk;
- Arnica, oregano, elecampane dan formulasi lain yang mengandungi komponen tumbuhan yang dibenarkan;
- Allochol, Digestal, Sorbitol, kerana itu adalah mungkin untuk memastikan pembuangan hempedu.
Beberapa jenis fisioterapi berkesan untuk diskinesia. Mereka menggunakan inductothermy (pendedahan medan magnet bergantian dengan frekuensi tinggi), penggunaan arus diadynamic (sejenis terapi nadi) dan UHF (medan elektromagnetik frekuensi ultra tinggi).
Gejala dan rawatan barah
Patologi pundi hempedu yang paling sukar dan berbahaya. Selalunya berkembang akibat proses keradangan yang berpanjangan pada organ. Pesakit boleh mengalami karsinoma sel adenokarsinoma, sel mukosa atau skuamosa. Patologi ini dicirikan oleh tahap keganasan yang tinggi, penampilan awal metastasis, serta percambahan ke organ lain - perut, hati..
Kaedah rawatan onkologi bergantung pada seberapa biasa proses tumor. Pakar berusaha membuang saluran empedu dan pundi kencing itu sendiri, reseksi separa hati dan kelenjar getah bening yang terletak berdekatan. Terapi mesti digabungkan. Kami bercakap mengenai kombinasi rawatan pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi.
Semua masalah pundi kencing manusia yang dijelaskan dalam artikel ini sangat serius. Mereka memerlukan rujukan segera ke pakar, diagnostik dan rawatan lengkap. Inilah yang memungkinkan untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dan akibat kritikal, yang disebut paling berbahaya di antara semua gangguan dyspeptik..
Penyakit pundi hempedu
Pundi hempedu, sebagai organ terpencil, masih bergantung pada kerja hati dan melakukan fungsi tambahan untuk menyimpan dan membuang hempedu ke dalam usus. Oleh itu, penyakit pundi hempedu selalu disertai oleh gangguan patologi pada tisu hati, dan tidak dapat disembuhkan jika fungsi hepatosit yang betul terganggu..
Perubahan patologi pada pundi hempedu disebabkan oleh: proses keradangan di dinding, pergerakan yang berubah-ubah, genangan dan penebalan hempedu, penyumbatan mekanikal pada saluran empedu. Proses yang dilancarkan bukan sahaja memberi kesan tempatan, tetapi juga menyebabkan kegagalan pencernaan secara umum:
- perkumuhan dari badan bahan toksik yang diperoleh dari makanan, persekitaran luaran, dengan ubat berhenti;
- fungsi pankreas dan usus terganggu;
- kemungkinan radang perut dan duodenum meningkat;
- pundi hempedu yang tidak berfungsi menurunkan imuniti dan keupayaan badan untuk menghilangkan jangkitan.
Apakah tugas yang dilakukan oleh pundi hempedu??
Saluran empedu (saluran empedu) terletak di dalam hati, di bahagian tengah lobula, bersama dengan kapal, mengumpulkan rembesan yang dihasilkan. Ia dibawa sepanjang sistem perkumuhan ke pundi hempedu. Organ ini mengandungi 40-70 ml cairan, mempunyai struktur sakular dengan dinding yang agak tipis.
Ia mengandungi lapisan:
- lendir - dibentuk oleh lipatan besar epitel tinggi;
- berotot - dari kumpulan otot licin dengan arah bulatan utama;
- serous - melindungi organ dari luar.
Di lapisan dalam terdapat kelenjar yang mengeluarkan lendir, hormon antikolecystokinin, dan mampu menyerap air, asam amino, dan garam dari hempedu. Oleh itu, komposisi dan kelikatan kandungan diatur..
Saluran perkumuhan menghampiri usus bersama dengan saluran pankreas. Di sini otot membentuk sfinkter tunggal, yang dipanggil Oddi selepas pengarang. Setelah makanan memasuki usus, pundi hempedu menguncup dan melepaskan hempedu secara serentak dengan jus pankreas.
Orang dewasa menghasilkan 0.5-1 liter hempedu dalam 24 jam. Selain air, komposisi termasuk: asid hempedu, lendir, protein dan asid amino, bahan anorganik, bilirubin, kolesterol, fosfolipid, vitamin A, B, C, D.
Sebilangan bahan ini dikeluarkan dalam tinja, yang lain diserap ke dalam usus dan memasuki aliran darah. Bile meneutralkan reaksi asid jus gastrik, mengaktifkan kerja sistem enzim pencernaan, melindungi mukosa usus dari pertumbuhan bakteria berbahaya, mempromosikan peristalsis dan penghapusan bahan toksik, racun, dari badan.
Penyakit utama sistem hempedu
Patologi organ perkumuhan hempedu yang paling biasa termasuk:
- keradangan - kolesistitis (dinding pundi kencing tanpa batu dan berkira) dan kolangitis (saluran perkumuhan);
- dyskinesia saluran empedu (singkatan DZHP digunakan);
- cholelithiasis (batu empedu, ejaan "batu empedu" salah, walaupun sering digunakan dalam praktik);
- barah.
Penyakit pundi hempedu menyebabkan disfungsi organ dengan tanda-tanda berikutnya kegagalan proses pencernaan, oleh itu gejala utamanya adalah sama, berbeza dalam perjalanan dan intensiti manifestasi.
Sebab utama
Masalah pundi hempedu pada manusia disebabkan oleh jangkitan dan kesesakan pada pundi kencing dan saluran. Faktor-faktor ini saling menguatkan: genangan hempedu menimbulkan keadaan yang baik untuk patogen berjangkit, dan keradangan yang berlaku sebagai tindak balas meningkatkan stasis (imobilitas) hempedu. Oleh itu, sebab-sebab lesi gabungan (kolesistitis + batu di pundi kencing) pada kebanyakan pesakit.
Jangkitan dengan mikroorganisma, parasit, cacing yang berasal dari usus, melalui darah dari fokus kronik (pada lelaki dengan prostatitis, sinusitis, pada wanita dengan adnexitis), dari hati. Selalunya, staphylococci, Escherichia coli, streptococci, enterococci, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, lamblia, cacing gelang terdapat pada hempedu.
Berat badan berlebihan (kegemukan) adalah faktor predisposisi - menyebabkan peningkatan kepekatan kolesterol dalam hempedu. Kolesterol adalah komponen utama batu, sehingga pertumbuhannya menyebabkan perkembangan kolesterol.
Pengaruh hormon boleh menyebabkan penyakit pundi hempedu pada wanita. Hormon seks meningkatkan perkumuhan kolesterol. Kehamilan pada trimester terakhir dengan mampatan menyebabkan stasis hempedu.
Kesesakan diprovokasi oleh:
- pemakanan yang tidak teratur, jika seseorang terpaksa berehat lama, dengan percubaan yang tidak wajar untuk menurunkan berat badan menggunakan diet;
- pada usia tua, dengan peningkatan pemendapan kolesterol;
- diabetes mellitus, apabila metabolisme dan pengeluaran komponen lemak di hati terganggu;
- kecenderungan alahan;
- kehadiran anomali perkembangan yang mengubah struktur anatomi, ukuran pundi kencing dan saluran (keriting, ubah bentuk, kelengkungan);
- terjejas yang lemah - membawa kepada pengecutan gentian otot yang tidak konsisten dan menyukarkan hempedu untuk lulus;
- penyakit bersamaan pankreas dan hati.
Faktor-faktor ini boleh dikaitkan dengan masalah dalaman (endogen) pundi hempedu. Terdapat juga alasan luaran (eksogen), yang tidak dapat ditangani oleh setiap organisma tanpa kehilangan. Ini termasuk:
- bersentuhan dengan bahan toksik di kilang kimia;
- aktiviti fizikal yang rendah dalam kombinasi dengan sembelit atonik kronik;
- peningkatan tekanan tekanan, pengalaman emosi yang ketara;
- penggunaan ubat-ubatan (Clofibrate, Ceftriaxone, Octreotide, diuretik, statin) dan kontraseptif oral.
Tanda-tanda patologi saluran empedu dan saluran empedu
Terlepas dari etiologi dan mekanisme perkembangannya, gejala penyakit pundi hempedu disertai dengan manifestasi serupa. Sindrom nyeri - berbeza dalam intensiti dan sifatnya. Keistimewaannya diambil kira dalam diagnosis dan pilihan rawatan untuk pundi hempedu.
Sakit sakit berterusan, kadang-kadang jenis pecah, dilokalisasikan di hipokondrium di sebelah kanan. Lebih kerap dikaitkan dengan keradangan kronik, dyskinesia hipotonik. Dikuatkan setelah makan makanan bergoreng dan berlemak, alkohol. Analgesik konvensional tidak dikeluarkan.
Pada kolesistitis akut dan serangan kolik bilier, rasa sakit terasa sengit, memotong, memancar ke punggung, klavikula kanan, bahu. Kadang-kadang pesakit menunjukkan sensasi terbakar di sebelah kanan. Kesukaran tertentu dalam diagnosis disebabkan oleh kemampuan kesakitan untuk meningkat semasa bernafas dan memancar ke kawasan jantung.
Dengan keradangan yang berpanjangan, plexus solar terlibat dalam proses tersebut, kemudian sindrom "solar" terbentuk dengan rasa sakit yang kuat di kawasan pusar, memancar ke belakang ketika bernafas.
Dari manifestasi lain, perlu diperhatikan:
- peningkatan suhu dengan menggigil pada keradangan akut atau bilangan kronik yang rendah;
- dispepsia dalam bentuk mual, muntah dengan kepahitan, bersendawa;
- gangguan pergerakan usus, yang dimanifestasikan oleh cirit-birit sementara dan sembelit;
- kembung berterusan;
- penurunan berat badan sederhana;
- hilang selera makan;
- rasa kepahitan dan mulut kering;
- peningkatan kerengsaan, insomnia;
- kulit gatal.
Sekiranya aliran hempedu ke dalam usus terganggu, saluran disekat oleh batu, tumor, lekatan, komponennya diserap ke dalam darah. Kerana pengumpulan bilirubin langsung dan pembuangannya, gejala penyakit kuning obstruktif mungkin muncul sekiranya terdapat masalah dengan pundi hempedu:
- air kencing menjadi kuning pekat, kemudian menjadi lebih gelap;
- perubahan warna najis menyebabkan najis kelabu;
- kekuningan sclera dan kulit dijumpai.
Penyakit kuning dapat dilihat sebagai komplikasi yang menunjukkan penyebaran keradangan ke tisu hati. Keadaan pesakit bertambah buruk selepas latihan fizikal yang berat, gemetar ketika bergerak, getaran, hipotermia, dengan latar belakang pengalaman emosi.
Ciri-ciri manifestasi penyakit pada masa kanak-kanak
Pada kanak-kanak, gejala penyakit pundi hempedu paling sering dikaitkan dengan dyskinesia saluran perkumuhan, kolesistitis giardial, muncul dengan latar belakang hepatitis virus. Proses dan tumor batu empedu jarang berlaku. Anomali kongenital juga merujuk kepada patologi yang jarang dikesan..
Regurgitasi, mual dengan muntah muncul, perut membengkak, najis tidak stabil, najisnya cerah. Pada kanak-kanak yang lebih tua, kesakitan dikaitkan dengan makan makanan goreng, kerepek, soda, dan makanan segera. Anak menjadi gelisah, berubah-ubah, cepat marah, dan tidak tidur lena. Warga sekolah mengadu keletihan dan kelemahan.
Ciri-ciri patologi utama sistem empedu
Penyakit saling berkaitan antara satu sama lain oleh patogenesis dan sering nyata bersamaan dengan penyakit lain saluran gastrousus. Tetapi kami akan menganalisis ciri-ciri yang paling khas untuk setiap nosologi..
Kolesistitis
Wanita berumur lebih dari 40 tahun, dengan berat badan berlebihan dan kekurangan nutrisi, lebih cenderung kepada keradangan akut dan kronik pundi hempedu. Statistik mencatatkan kelaziman pada hampir 1/10 populasi orang dewasa (menurut beberapa data, dalam 20%).
Sebilangan besar kes disebabkan oleh kehadiran batu serentak di pundi kencing (kolesistitis kalkulus). Tetapi pada lelaki, bentuk tanpa batu lebih sering ditunjukkan. Proses keradangan jangka panjang berkembang di lapisan dalam organ, menyebabkan parut, penipisan dinding, kehilangan fungsi.
Untuk batu yang ada, keadaan yang baik diciptakan dalam pembentukan ulser tekanan dan penembusan ke rongga perut. Untuk alasan yang dijelaskan harus ditambah kekalahan pundi kencing dalam demam kepialu dan demam paratyphoid. Keradangan yang teruk dalam bentuk gangren disertai dengan pencairan dinding, peritonitis, mabuk seluruh badan.
Dyskinesia saluran empedu
Penyakit ini disebut sebagai gangguan fungsi. Ia lebih bersifat kanak-kanak, orang yang mempunyai sifat neurosthenik. Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan nada otot dinding pundi hempedu atau saluran keluar.
Secara semula jadi, ia terbahagi kepada 2 jenis: hiperkinetik dan hipokinetik. Pada yang pertama, gejala utama adalah kesakitan paroxysmal, pada yang kedua, manifestasi dyspeptik.
Rawatan pundi hempedu dalam kes seperti ini memerlukan penjelasan awal mengenai sifat pelanggaran..
Kolangitis
Penyakit ini disebabkan oleh keradangan saluran empedu. Ia jarang diasingkan, lebih sering merumitkan perjalanan kolesistitis kronik, kekal pada pesakit selepas penyingkiran pundi hempedu untuk kolelitiasis.
Menurut patogenesis dan klinik, pelbagai jenis dibezakan:
- obstruktif (dengan penyumbatan mekanikal di dalam saluran);
- bakteria;
- berulang;
- sklerosis sekunder, jika disebabkan oleh kesan keradangan.
Cholelithiasis
Penyakit ini dikaitkan dengan patologi metabolisme bilirubin dan kolesterol. Dalam hempedu tebal, garam dan bahan koloid mula-mula memendam, kemudian mereka melekat dan membentuk batu. Konkrit dapat dilokalisasikan di dalam saluran hepatik, di pundi hempedu dan di saluran bercabang.
Menurut faktor risiko, yang paling rentan adalah wanita usia pertengahan dan lebih tua dengan berat badan berlebihan, sering melahirkan, berambut perang. Gejala berupa serangan kolik berlaku ketika batu tersekat dan bergerak di sepanjang saluran. Sebelum ini, penyakit ini mungkin tidak simptomatik untuk waktu yang lama atau disertai dengan tanda-tanda keradangan..
Kanser pundi hempedu
Penyakit ini dianggap sebagai hasil proses keradangan yang berpanjangan di pundi kencing. Membezakan mengikut jenis pertumbuhan malignan: adenokarsinoma, pepejal sel skuamosa dan barah, tumor mukosa.
Neoplasma pundi hempedu dicirikan oleh tahap keganasan yang tinggi, penyebaran metastasis awal, pencerobohan cepat pada organ jiran.
Rawatan penyakit pundi hempedu
Terapi penyakit saluran empedu dan pundi kencing memerlukan penjelasan mengenai penyebab utama patologi. Keputusan tepat pada masanya mengenai pembedahan organ membolehkan pesakit dibebaskan dari banyak masalah yang tidak menyenangkan, tetapi ia tidak dapat disembuhkan, kerana seseorang harus memantau pemakanan sepanjang hidupnya dan mengambil ubat khas untuk menyokong pencernaan.
Diet
Pesakit yang berlebihan berat badan perlu mengehadkan pengambilan kalori, menghabiskan hari puasa. Pemakanan perubatan mengikut senarai hidangan dan produk yang boleh diterima merujuk kepada jadual No. 5. Pesakit dikontraindikasikan secara kategori:
- hidangan goreng dan salai (diganti dengan rebus, wap, rebus);
- semua jenis alkohol, air berkarbonat;
- rempah panas, acar, perap, makanan dalam tin;
- produk masakan berlemak dengan krim;
- kekacang.
Ditunjukkan untuk minum teh hijau yang lemah, kaldu rosehip, jus buah dalam pembiakan, produk tenusu dengan kandungan lemak berkurang, bijirin, daging dan hidangan ikan dari jenis rendah lemak.
Terapi ubat
Keradangan memerlukan penggunaan agen antibakteria. Antibiotik digunakan dengan spektrum tindakan yang luas dari kelas penisilin separuh terlindung (Amoxiclav), cephalosporins generasi III dan IV (Ceftriaxone), turunan fluoroquinolone (Moxifloxacin, Gatifloxacin).
Rawatan khusus dengan kursus yang sesuai dengan selang waktu ditentukan apabila parasit dikesan di empedu (Furazolidone, Erythromycin, Chloxil, Vermox, Kombantrin, Trichopol, Fazizhin). Untuk melegakan kesakitan spastik ditunjukkan: Atropin, Platyphyllin, No-shpa, ubat mesti disuntik. Serangan penyakit batu empedu dikeluarkan oleh Nalbufin, Ketanov, Promedol.
Cholecystokinetics digunakan untuk hipotensi laluan. Hepatoprotectors (Heptral, Essentiale) diresepkan untuk mencegah keradangan reaktif di hati.
Dengan penyakit bersamaan pankreas dan kerosakan perut, agen enzim mungkin diperlukan (Pancreatin, Creon, Festal, Enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) dan ubat-ubatan yang menekan fungsi sekretori (Almagel, Omez, Maalox, Control, Kvamatel).
Dalam rawatan dyskinesia, perlu menyediakan rejimen pelindung, ubat penenang dari herba yang kurang kuat (motherwort tincture, Novopassit), hingga tablet penenang (Seduxen). Dalam kes sedemikian, fisioterapi ditunjukkan - kolar galvanik, arus diadynamic, inductothermy.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sikap negatif telah berkembang terhadap kaedah penghancuran batu (lithotripsy). Semua alat, bersama dengan batu, merosakkan dinding organ, memperburuk tahap keparahan penyakit, menyebabkan berlubang.
Dengan sindrom kesakitan yang berterusan, serangan kerap, pembedahan membuang pundi kencing (kolesistektomi) diperlukan. Rawatan barah tidak lengkap tanpa penyingkiran pundi hempedu, reseksi separa hati dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Terapi gabungan (sitostatik + radiasi) ditetapkan.
Taktik penggunaan dan jenis agen koleretik
Adalah berguna bagi pesakit untuk mengetahui bagaimana merawat pundi hempedu dengan ubat-ubatan dengan sifat koleretik untuk mengelakkan membeli ubat yang tidak perlu. Kumpulan dana yang berbeza digunakan bergantung pada tujuannya..
Untuk merangsang pembentukan hempedu (koleretik) di sel hati, diperlukan ubat-ubatan yang mampu:
- secara langsung mengaktifkan sel parenkim hati;
- merangsang reseptor pada membran mukus usus kecil;
- meningkatkan nisbah osmotik antara hempedu dan darah, yang meningkatkan peralihan ke saluran empedu air dan elektrolit;
- meningkatkan kadar aliran hempedu di sepanjang laluan untuk mencegah keradangan;
- meningkatkan kepekatan garam kolat dalam hempedu untuk mengelakkan pemendakan kolesterol.
Dalam rawatan, koleretik sintetik dan tumbuhan digunakan. Ini termasuk: Hologol, Allohol, Festal, Holenzym, Nikodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Ubat-ubatan rakyat: ramuan immortelle, pinggul mawar, tansy, pudina.
Subkumpulan hidrokoleretik meningkatkan jumlah hempedu kerana bahagian air, menyekat penyerapan semula air dan elektrolit, yang meningkatkan kelancaran hempedu. Ini termasuk perairan mineral semula jadi: "Smirnovskaya", "Essentuki" (berbeza dalam tahap mineralisasi), "Jermuk", "Izhevskaya", "Slavyanovskaya".
Kumpulan kolekinetik - meningkatkan ketegangan otot pundi hempedu sambil mengurangkan nada saluran empedu, mempunyai kesan pencahar. Ubat yang terkenal: Xylitol, Sorbitol, Magnesia sulfate, garam Karlovy Vary, Berberine.
Persediaan dari asid ursodeoxycholic membantu menormalkan aliran keluar hempedu dalam cholelithiasis (Ursofalk, Ursolysin, Ursosan, Choludexan. Cholespasmolytics - melegakan kekejangan otot saluran empedu.
Digunakan untuk kesakitan spastik, dyskinesia hiperkinetik: Atropin, ekstrak belladonna, Platyphyllin, Nitroglycerin. Rawatan dengan ubat koleretik memerlukan kombinasi ubat yang tepat, bergantung pada tugas terapi.
Untuk mencegah penyakit pundi hempedu, perlu melawan berat badan berlebihan, tidak termasuk merokok dan pengambilan alkohol, dan mematuhi pemakanan yang betul. Walaupun terdapat anomali kongenital, sikap berhati-hati terhadap kesihatan diri menghalang perkembangan patologi.
Gejala penyakit pundi hempedu
Pundi hempedu adalah organ kecil yang kelihatan seperti pir. Ia mampu menahan 60 hingga 80 ml cecair pencernaan. Pundi hempedu adalah tempat simpanan hempedu, yang dihasilkan oleh hati. Selain itu, ia membuang cecair pencernaan ke dalam usus. Organ ini terletak di lobus kanan bawah hati.
Pelbagai patologi dan disfungsi boleh memberi kesan negatif bukan hanya pada proses pencernaan, tetapi juga tubuh secara keseluruhan. Beberapa keadaan yang menyakitkan tanpa rawatan tepat pada masanya boleh membawa maut. Gejala penyakit pundi hempedu menunjukkan gangguan fungsi organ, yang memerlukan rawatan segera.
Punca penyakit
Melalui reaksi psikosomatik, otak mengawal fungsi semua organ dan sistem badan. Ini boleh menyebabkan pelbagai penyakit. Emosi negatif yang kerap berlaku boleh mencetuskan genangan cecair pencernaan, yang menyebabkan gangguan fisiologi yang lain.
Apabila seseorang mengalami emosi yang menyenangkan, hempedu berubah menjadi kuning. Di samping itu, aliran keluar cecair pencernaan dari pundi hempedu meningkat. Ia memberi kesan positif kepada pencernaan..
Emosi kemarahan dan kegelisahan, sebaliknya, mengurangkan intensiti pengeluaran dan rembesan hempedu. Dari kajian tersebut, dapat disimpulkan bahawa keadaan psikologi secara langsung berkaitan dengan keadaan operasi sistem saliran cecair pencernaan..
Orang yang tidak berpuas hati dengan keadaan kewangan, pekerjaan dan persekitaran mereka lebih berisiko mendapat penyakit seperti ini.
Sebab lain mengapa penyakit pundi hempedu berlaku:
- Cholecystitis - proses keradangan yang dipicu oleh jangkitan bakteria.
- Perubahan komposisi cecair pencernaan. Perubahan nisbah komponen hempedu juga membawa kepada penyakit.
- Gangguan penguburan pundi kencing, yang menyebabkan jumlah hempedu yang dikeluarkan secara berlebihan atau kekurangannya.
- Selekoh organ.
- Neoplasma malignan.
Terdapat banyak pilihan untuk apa masalah dengan pundi hempedu.
Gejala penyakit yang biasa
Semua penyakit organ ini menampakkan diri dengan cara yang sama. Pada mulanya, seseorang merasakan kesakitan yang tidak berhenti walaupun selepas mengambil ubat. Walau bagaimanapun, gejala berbeza dalam intensiti bergantung pada jenis penyakit dalam bentuknya. Dengan batu di pundi hempedu dan kolesistitis, ketidakselesaan lebih ketara. Pesakit merasakannya di hipokondrium yang betul atau di pusar. Dengan penyakit
Rasa pahit di mulut adalah gejala biasa yang lain. Dia bercakap mengenai masalah sistem empedu, yang mempengaruhi aliran keluar cecair pencernaan..
Selalunya, pesakit mencatat aduan berikut sekiranya berlaku penyakit serius pada pundi hempedu:
- muntah,
- belching yang kerap berlaku,
- kembung dan kembung,
- keadaan demam,
- lidah lembam,
- hilang selera makan,
- pengurangan berat,
- cirit-birit,
- gangguan pencernaan,
- air kencing bertukar menjadi kuning-coklat,
- tinja berubah warna,
- insomnia,
- peningkatan suhu badan,
- gatal.
Tanda-tanda patologi sistem saliran cecair pencernaan ini muncul pada lelaki dan wanita. Selalunya mereka memberi keterangan kepada DVP. Gejala yang menyebabkan masalah pundi hempedu yang serius tidak dapat diatasi dengan sendirinya. Ini boleh menyebabkan akibat negatif yang serius..
Gejala pada wanita
Selalunya, gejala penyakit pundi hempedu pada wanita ditunjukkan dalam gangguan pencernaan. Dengan ini, rasa pahit dirasakan di mulut dan kekuningan kulit diperhatikan. Di hipokondrium yang betul, pesakit merasakan sakit akut. Sensasi seperti itu mula terserlah dalam kejang..
Tanda lain kolik bilier pada wanita adalah loya yang teruk. Selepas muntah, rasa sakit mereda. Oleh kerana wanita lebih cenderung kepada diet dan pengalaman emosi yang kuat daripada lelaki, gejala penyakit ini lebih ketara di dalamnya..
Sekiranya penyakit batu empedu, gejala penyakit secara langsung bergantung pada kedudukan dan bilangan batu. Batu yang terletak di puting Vater dirasakan paling tajam oleh pesakit. Ia praktikal tidak dapat dikenali pada ultrasound.
Dengan diskinesia, pesakit merasakan sakit di hipokondrium yang betul, dia mempunyai suhu tinggi, yang mungkin tidak berlalu selama beberapa hari.
Proses keradangan pada tisu pundi hempedu berlaku dengan gaya hidup yang tidak aktif, pemakanan yang tidak teratur, pengambilan pil perancang, dan patologi sistem endokrin. Faktor-faktor ini meningkatkan risiko terkena kolesistitis pada wanita. Dalam kes ini, pundi hempedu membengkak, dan gejala berikut muncul:
- loya,
- muntah,
- menguning sklera mata dan kulit.
Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda ini, anda harus berjumpa doktor yang akan memilih ubat yang sesuai..
Diagnosis penyakit
Diagnostik pelanggaran pundi hempedu dilakukan secara instrumental dan makmal. Kaedah terakhir merangkumi pelbagai analisis. Instrumental dilakukan menggunakan peralatan khas. Untuk memeriksa keadaan pundi hempedu dan sistem empedu, kedua-dua jenis pemeriksaan harus dilakukan.
Kaedah yang paling bermaklumat adalah:
- Ultrasound,
- bunyi duodendal,
- ujian darah - tentukan komposisi biokimia,
- coprogram - memeriksa tinja,
- Analisis air kencing.
Semasa intubasi duodendal, hempedu dikumpulkan dari pesakit. Ini diperlukan untuk mengenal pasti penyakit saluran hempedu dengan tepat.
Semasa melakukan ultrasound, ketebalan dinding organ, bentuk dan lokasinya, ketiadaan selekoh ditentukan. Kajian sedemikian membolehkan anda mempelajari banyak perkara mengenai keadaan sistem hempedu. Selalunya, dengan bantuan ultrasound, penyakit batu empedu atau keradangan organ dapat dikesan.
Jenis penyakit dan tanda-tandanya
Terdapat beberapa jenis penyakit serius pada saluran empedu dan pundi kencing yang mesti dirawat pada peringkat awal perkembangannya. Antaranya ialah:
- Patologi batu empedu - batu terkumpul di saluran saluran empedu. Mula berkembang dengan peningkatan pengumpulan kolesterol dan penurunan tahap perkumuhan asid hempedu.
- Dyskinesia - berkembang akibat pelanggaran fungsi motor saluran yang mengeluarkan hempedu. Cecair pencernaan bertakung, menyebabkan gangguan pencernaan.
- Cholecystitis adalah keradangan pada pundi hempedu itu sendiri dan salurannya. Selalunya, patologi diprovokasi oleh jangkitan. Akibat keradangan, komposisi hempedu berubah, yang mengganggu aliran keluarnya.
- Neoplasma muncul di dinding organ. Mereka sering dikelirukan dengan kolesistitis..
Anda tidak boleh menjalani rawatan secara bebas sekiranya rasa sakit berlaku di sebelah kanan bawah tulang rusuk. Anda perlu berjumpa doktor sebaik sahaja timbulnya gejala. Penyakit pundi hempedu seperti itu boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan keseluruhan..
Tanda-tanda penyakit tertentu menampakkan diri dengan cara yang berbeza:
- Dengan penyakit batu empedu, pesakit merasa sakit akut setelah makan gangguan atau makan makanan buruk (berkualiti rendah). Dia boleh memberi pada tulang selangka dan belakang. Muntah tidak membawa kelegaan. Pesakit mempunyai suhu tinggi - hingga 40 darjah. Kulit gatal muncul.
- Dengan kolesistitis kronik, pesakit mungkin merasakan rasa berat dan sakit setelah makan pedas. Mungkin ada rasa mual, pedih ulu hati, bersendawa. Pesakit kehilangan selera makan.
- JVP. Kesakitan akut diperhatikan selama 20 minit dengan jenis hiperkinetik. Dalam kes dyskinesia hipokinetik, rasa sakit itu membosankan, sakit. Penyakit ini dicirikan oleh kenaikan suhu yang sedikit.
- Kolangitis akut. Kesakitan tajam di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, memancar ke tulang selangka dan bahu. Kemerosotan tekanan darah adalah mungkin. Seram, peluh berat sering berlaku.
- Kanser pundi hempedu. Ia mungkin tidak wujud sejak sekian lama. Apabila kesakitan yang membosankan berlaku, sukar untuk mengubati dengan analgesik..
Tanda-tanda seperti itu, yang menunjukkan penyakit tertentu, menjelaskan ke arah mana untuk melakukan penyelidikan dalam diagnosis.
Rawatan penyakit
Penyebab utama dyskinesia adalah pelanggaran diet seimbang. Sebabnya mungkin berpuasa berpanjangan, makanan kering, pengambilan. Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan klinikal.
Semasa merawat penyakit saluran empedu dan saluran empedu, penting untuk memerhatikan pemakanan, kerja dan rehat yang betul. Penting untuk mengekalkan tempoh tidur yang optimum. Terapi diet memainkan peranan khas.
Sekiranya pesakit didiagnosis dengan bentuk hyperkinetic dyskinesia, dia diberi ubat - ubat penenang neurotropik. Duspatalin dan no-shpu digunakan untuk melegakan kekejangan. Di samping itu, pesakit diberi ubat koleretik..
Sekiranya bentuk hipokinetik, pesakit mengambil ubat neurotropik yang mempunyai kesan merangsang. Doktor menetapkan motilium, yang meningkatkan motilitas gastrointestinal.
Kolesistitis akut (keradangan pundi hempedu) dirawat mengikut prinsip tertentu:
- Dengan kolesistitis yang merosakkan, pembedahan ditunjukkan.
- Untuk jenis penyakit lain, agen antibakteria, antispasmodik, terapi detoksifikasi ditetapkan.
- Apabila tahap akut penyakit ini berlalu, dan tidak ada batu di pundi hempedu yang dijumpai, tidak perlu melakukan operasi.
Kaedah sedemikian untuk merawat penyakit pundi hempedu digunakan dengan adanya petunjuk tertentu..
Psikosomatik penyakit batu empedu
Banyak penyakit sistem pencernaan dikaitkan dengan proses mental yang dikendalikan oleh otak. Penyakit pundi hempedu boleh berkembang bukan hanya akibat kekurangan zat makanan, tetapi juga fenomena mental yang berlaku dalam jangka panjang dan kerap. Ini menunjukkan hubungan psikosomatik antara keadaan fizikal dan emosi seseorang..
Ciri-ciri jiwa manusia yang meningkatkan risiko menghidap penyakit pundi hempedu:
- Sensitiviti, menyimpan pengalaman negatif dalam ingatan, sentiasa mengembalikannya.
- Kemarahan. Seseorang dapat mengumpulkan emosi negatif dalam dirinya tanpa berusaha menghilangkannya..
- Seseorang sering terganggu, dia boleh terluka walaupun dengan sedikit ejekan.
- Memproyeksikan semua peristiwa pada diri anda sendiri, kebiasaan mengambil segalanya untuk hati.
Psikosomatik penyakit pundi hempedu berdasarkan prinsip-prinsip ini. Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, perlu memperoleh beberapa kemahiran berguna:
- Belajar memaafkan penghinaan. Dalam beberapa kes, kata-kata tertentu bahkan tidak bermaksud niat untuk menyakiti seseorang. Perlu difahami.
- Mula mengawal kerengsaan dan kemarahan. Contohnya, anda harus menghitung hingga sepuluh.
- Melepaskan emosi negatif. Ini bermaksud untuk berhenti mengulang-ulang situasi di kepala anda yang selalu menimbulkan emosi negatif..
- Belajar untuk mengawal keinginan untuk berkuasa atas orang lain. Anda perlu memikirkan hakikat bahawa orang di sekitar anda juga dapat mengetahui sesuatu dan dapat mengetahui.
- Semua orang berhak membuat kesilapan. Ini mesti berlaku untuk orang lain dan anda sendiri..
Sekiranya anda belajar menundukkan emosi anda ke minda, melakukan banyak perkara akan menjadi lebih mudah dan produktif..
Pencegahan penyakit
Oleh kerana penyakit pundi hempedu adalah ancaman bagi kesihatan dan kehidupan, beberapa langkah mesti diambil untuk menghilangkan faktor risiko. Untuk melakukannya, ikuti petua berikut:
- Perhatikan diet pemakanan yang tidak termasuk makanan berbahaya dan tinggi kalori.
- Pemakanan pecahan, menghilangkan jangka masa yang lama antara waktu makan.
- Singkirkan tabiat buruk - minum alkohol, makanan segera.
- Bersenam secara berkala.
- Menormalkan corak tidur.
- Rawat penyakit gastrousus tepat pada masanya.
- Elakkan keadaan tertekan.
Saranan sedemikian akan membantu mengelakkan perkembangan penyakit pundi hempedu..
Video
Pundi hempedu. Cara mengetahui gejala penyakit batu empedu.