Selalunya, penyakit saluran gastrointestinal atas, seperti gastritis atau ulser peptik perut dan duodenum, disertai dengan pengenalan mikroorganisma patogen - Helicobacter pylori - ke dalam membran mukus organ, yang menyumbang kepada kemusnahan dan pemburukan penyakit yang lebih teruk. Untuk mengenal pasti hubungan dengan agen berjangkit, ujian darah untuk Helicobacter dilakukan, yang memungkinkan untuk mengesahkan diagnosis klinikal dengan tepat dan menetapkan rawatan yang betul. Kajian diagnostik darah pesakit gastroenterologi untuk kehadiran Helicobacter pylori harus dilakukan untuk semua pesakit tanpa pengecualian, hanya dengan cara ini diagnosis pembezaan penyakit saluran gastrointestinal atas akan lengkap dan lengkap.
Menurut statistik, lebih daripada 80% penduduk dipengaruhi oleh Helicobacter pylori. Sebilangan besar orang bahkan tidak mengesyaki kehadirannya di bahagian atas sistem pencernaan, sebab itulah perlu dilakukan diagnostik biasa keadaan perut anda, kerana agen berjangkit ini dapat dengan cepat membiak pada bila-bila masa, dan menyebabkan pemburukan gastritis atau penyakit ulser peptik..
Petunjuk untuk ujian darah untuk Helicobacter pylori
Sebagai peraturan, analisis ditetapkan apabila kompleks aduan berikut muncul, ciri bentuk gastritis atau ulser gastrik dan ulser duodenum yang diperburuk:
- penampilan kesakitan akut di perut selepas makan;
- kesukaran dalam fungsi menelan akibat esofagospasme;
- sakit perut berterusan dan pedih ulu hati di kerongkongan;
- kembung atau kembung;
- serangan mual dan muntah;
- sembelit selama lebih dari tiga hari;
- cirit-birit yang tidak dapat diatasi.
Semua simptom di atas boleh berlaku bukan sahaja gangguan fungsi motorik dan fungsi sekretori pencernaan atas, tetapi juga perkembangan penyakit ini disebabkan oleh pengaktifan flora bakteria patogen, kerana Helicobacter membawa kepada pemusnahan aktif mukosa gastrik dan, oleh itu, penghambatan fungsi pelindung yang dihasilkan oleh lendir sel lapisan gastrik.
Kelebihan dan kekurangan
Ujian darah melibatkan kajian mengenai jumlah antibodi dalam plasma darah. Sekiranya Helicobacter pylori terdapat di dalam badan, analisis akan menunjukkan titer peningkatan imunoglobulin kelas G atau M. ELISA dan kekebalan imun memberikan kebolehpercayaan hampir 100% hasilnya. Kelebihan teknik yang jelas ialah tahap kekhususan hasil yang tinggi. Ini bermaksud sekiranya terdapat antibodi terhadap organisma patogen yang disiasat, hasilnya akan khusus untuknya..
Juga penting untuk diperhatikan bahawa dalam peratusan kecil (1-3%) kes, hasilnya mungkin positif positif atau negatif palsu, yang memerlukan pengujian semula atau pencarian diagnostik lebih lanjut..
Kelemahan perbandingan merangkumi kos imunoassay enzim yang agak tinggi.
Dalam beberapa keadaan, selain ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim, kajian diagnostik menggunakan imunisasi atau Western blot dapat dilakukan. Dengan analisis ini, dapat ditentukan dengan tepat titer antibodi terhadap Helicobacter pylori.
Bersedia untuk menghadapi ujian
Adalah sangat penting bahawa pesakit bersiap dengan betul untuk pemeriksaan diagnostik, kerana persiapan awal dapat mengurangkan risiko data diagnostik yang tidak betul, yang dapat menyulitkan proses rawatan selanjutnya. Sebelum mengambil analisis, anda perlu mengecualikan semua makanan pedas, berlemak dan terlalu pedas dari diet. Anda juga harus berhenti minum minuman beralkohol dan produk tembakau merokok. Pengambilan makanan dan alkohol yang dinyatakan di atas harus dikecualikan dari diet 2-3 hari sebelum kajian, dan merokok tidak boleh hanya satu jam sebelum prosedur. Semua ini akan meningkatkan ketepatan keputusan ujian darah serologi yang diperoleh..
Bagaimana prosedurnya
Mempersiapkan ujian darah tidak terlalu membosankan, hanya beberapa panduan kecil yang harus diikuti. Ujian ini boleh dilakukan pada bila-bila masa, tetapi yang terbaik adalah mengambilnya semasa perut kosong. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk memerhatikan selang waktu antara jam makan pada 7-9 jam, oleh sebab inilah yang terbaik adalah melakukan kajian diagnostik pada waktu pagi dengan perut kosong. Oleh kerana plasma darah berfungsi sebagai bahan untuk enzim immunoassay dan western blot, darah vena diambil dari pesakit yang diperiksa dari urat kubital di siku lengan kiri atau kanan. Setelah mengambil darah, ia segera dikirim untuk analisis, di mana darah disentrifugasi dan unsur-unsur yang terbentuk dipisahkan dari plasma. Di dalamnya terdapat antibodi yang diperlukan untuk penyelidikan. Ini adalah protein pelik yang, sebagai kunci, sesuai dengan enzim tertentu yang khusus untuk Helicobacter. Dalam plat serologi khas, plasma darah pesakit yang dikaji dicampurkan dengan enzim diagnostik, yang memungkinkan untuk memperoleh hasil positif atau negatif dalam kes enzim immunoassay.
Semasa menjalankan teknik Western blot, antibodi diletakkan dalam gel khas dan dipisahkan menjadi pecahan dengan pemisahan elektroforetik, yang membolehkan anda mengesahkan hasilnya.
Penyahkodan hasilnya, petunjuk norma
Hasil ujian dapat diperoleh dalam 1-2 hari, yang menjadikan ujian darah untuk Helicobacter pylori dapat membantu dalam amalan gastroenterologi. Hasilnya boleh menjadi kualitatif (ketika menjalankan immunoassay) dan kuantitatif (ketika menggunakan teknologi kekebalan imun). ELISA membolehkan anda menentukan dengan tepat sama ada terdapat imunoglobulin yang khusus untuk Helicobacter dalam darah, dan Western blot menunjukkan tahap imunoglobulin.
Hati-hati, norma untuk setiap peralatan diagnostik mungkin sedikit berbeza, kerana petunjuk diagnostik dan kepekaan peralatan berbeza dari pengeluar yang berbeza.!
Setelah keputusan analisis dikeluarkan, penafsiran hasilnya harus ditangani oleh doktor, gastroenterologi atau imunologi yang hadir. Tidak sukar untuk menguraikan analisis, kerana setiap penganalisis mempunyai jadual hasilnya sendiri, dan biasanya dicetak dengan lembaran kajian. Tetapi, walaupun terdapat kesederhanaan, penguraian hasilnya harus dilakukan oleh doktor yang berpengalaman, kerana hanya dia yang dapat menghubungkan semua data klinikal bersama-sama dan membuktikan diagnosis yang tepat.
Kontraindikasi
Oleh itu, tidak ada kontraindikasi mutlak untuk ujian darah diagnostik untuk kehadiran imunoglobulin khusus untuk Helicobacter. Kontraindikasi relatif boleh menjadi trombophlebitis tempatan atau patologi somatik yang teruk dalam bentuk yang tidak terkompensasi. Kontraindikasi relatif lain adalah keadaan imunodefisiensi tubuh pesakit atau alahan yang teruk. Dalam situasi seperti itu, keadaan pesakit yang diperiksa teruk mesti dikompensasi terlebih dahulu, dan kemudian kajian.
Ujian darah Helicobacter
Banyak penyakit saluran gastrousus disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori. Dalam amalan perubatan, untuk mengenal pasti patologi seperti itu, analisis digunakan - darah untuk Helicobacter. Teknik ini membolehkan anda menentukan kehadiran parasit di dalam tubuh manusia. Oleh itu, apabila terdapat gejala yang membimbangkan dari sistem pencernaan, setiap pesakit disarankan untuk mengunjungi hospital dan melakukan analisis sedemikian..
Petunjuk untuk
Pakar mengesyorkan mengambil analisis jenis ini sekurang-kurangnya sekali setahun. Langkah pencegahan seperti itu akan membantu mencegah perkembangan banyak penyakit yang berkaitan dengan aktiviti saluran pencernaan. Anda mesti berjumpa doktor dan menderma darah untuk Helicobacter pylori sekiranya anda mengalami gejala berikut:
- penampilan kesakitan dan ketidakselesaan di perut semasa atau selepas makan. Tanda ini sering menunjukkan kekurangan enzim pencernaan, genangan makanan;
- sakit yang muncul jika seseorang sudah lama tidak makan. Semasa makan, kesakitan seperti itu secara beransur-ansur hilang;
- kekalahan esofagus dibuktikan oleh perasaan bahawa semasa menelan pesakit jelas merasakan pergerakan makanan, menelan yang menyakitkan sering berlaku;
- pedih ulu hati yang berulang adalah sebab lain untuk pergi ke klinik. Membuang jus gastrik memberi kesan negatif kepada kesihatan esofagus, menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, sering menunjukkan kekalahan saluran gastrointestinal oleh bakteria Helicobacter;
- rasa berat di perut setelah makan walaupun sedikit makanan. Seseorang mempunyai perasaan bahawa makanan itu berdiri di satu tempat, tidak dicerna;
- kerap loya, yang tidak disebabkan oleh keracunan, kehamilan dan faktor lain yang biasanya menyebabkannya;
- penampilan lendir atau aliran darah di dalam najis;
- sakit ventrikel berulang di mana pesakit tidak boleh makan atau minum. Selalunya keadaan disertai dengan muntah.
Walaupun rasa sakit dan ketidakselesaan kecil di perut dan usus tidak boleh diabaikan, kerana mereka sering menunjukkan tahap awal perkembangan penyakit ini.
Pada bayi baru lahir, tanda-tanda seperti perut kembung yang teruk, regurgitasi yang kerap, tangisan yang tidak masuk akal, di mana anak mengetatkan kaki, najis yang sakit - cirit-birit, atau, sebaliknya, sembelit, harus dipertimbangkan.
Ciri bakteria dan bahayanya
Sebelum kita mengetahui apakah analisisnya, mari kita ketahui apa ciri bakteria dan apakah risiko kesihatannya. Helicobacter pylori adalah salah satu patogen yang boleh mengganggu pengeluaran jus gastrik pada manusia. Ia bergerak agak cepat, berkat flagella. Di samping itu, ammonia yang dihasilkan oleh bakteria mempunyai kesan buruk terhadap asid perut..
Menembusi ke selaput lendir organ pencernaan, tetamu yang tidak diundang memprovokasi penampilan bisul dan fokus keradangan. Bakteria membiak dengan cepat, meracuni badan semakin banyak setiap hari. Ia disebarkan melalui komunikasi rumah tangga yang dekat, penggunaan perkakas biasa dan barang-barang kebersihan yang lain. Oleh itu, jika mikroorganisma ini dijumpai di salah satu isi rumah, ahli keluarga lain disyorkan untuk menderma darah untuk Helicobacter pylori.
Latihan
Analisis untuk Helicobacter pylori melibatkan pengesanan antibodi spesifik dalam serum darah, yang dihasilkan oleh sistem imun apabila organisma patogen memasuki seseorang. Adalah mungkin untuk mengenal pasti antibodi ini dalam keadaan makmal menggunakan tindak balas kimia sederhana. Apabila penceroboh dijumpai, doktor harus mengambil kira bahawa masa yang mencukupi mesti berlalu untuk pengembangan agen imun. Iaitu, untuk pembentukan antibodi, diperlukan sekurang-kurangnya 7 hingga 10 hari. Jurang inilah yang diperlukan untuk penampilan tindak balas imun terhadap patogen..
Data yang paling tepat dapat diperoleh dengan menggunakan persiapan khas untuk analisis. Ia merangkumi aktiviti berikut:
- beberapa hari sebelum kajian, penting untuk berhenti minum minuman beralkohol;
- 24 jam sebelum pengambilan sampel darah, aktiviti fizikal yang berat dan sukan yang kuat harus dikecualikan;
- sebelum prosedur, anda tidak boleh makan makanan, anda hanya dibenarkan minum air:
- pengumpulan bahan biologi dijalankan pada waktu pagi;
- penyelidikan dilakukan sebelum seseorang mula mengambil sebarang ubat. Sekiranya pesakit sudah menjalani terapi dengan ubat-ubatan tertentu, ini mesti dilaporkan semasa menderma darah.
Sekiranya peraturan penyediaan dilanggar, jawapan positif yang salah adalah mungkin. Hasil yang salah juga sering terjadi dalam kes di mana pesakit telah dirawat, tetapi antibodi masih terdapat di dalam darah..
Analisis ELISA
Ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim (ELISA) diperlukan untuk menentukan seseorang kehadiran antibodi terhadap bakteria Helicobacter pylori. Maksudnya, bukan patogen itu sendiri, tetapi sel-sel imun yang mula disintesis oleh tubuh apabila agen penyebaran masuk. Antibodi ini dibentuk oleh sel plasma yang terbentuk dari B-limfosit. Dalam kajian makmal, mereka dapat dikesan di permukaan limfosit B dan dalam serum darah..
Nama lain untuk sel pelindung adalah imunoglobulin. Terdapat lima jenis sel seperti itu pada manusia dan mamalia. Mereka dirancang untuk melawan pelbagai virus dan bakteria. Ketika datang ke Helicobacter, adalah kebiasaan untuk membincangkan jenis sel pelindung seperti LgG, LgM, LgA. Ketiga-tiga spesies inilah yang secara aktif terlibat dalam memerangi bakteria..
Apa yang dikatakan oleh pengesanan imunoglobulin?
Semasa menderma darah untuk jangkitan, doktor tidak mementingkan norma. Di sini, kemungkinan besar, kita bercakap mengenai kehadiran atau ketiadaan antibodi. Jadual hasil digunakan di beberapa klinik, tetapi tidak di mana-mana. Pengesanan imunoglobulin dalam bahan biologi menunjukkan jangkitan dengan Helicobacter pylori dan fakta bahawa patogen sudah aktif membiak. Sekiranya antibodi tidak dikesan, adalah kebiasaan untuk membicarakan ketiadaan bakteria..
Nilai imunoglobulin yang dikesan:
- LgA - menandakan perjalanan awal penyakit ini. Maksudnya, kehadiran protein ini menunjukkan bahawa bakteria memasuki badan baru-baru ini dan baru mula membiak. Kadang-kadang jenis antibodi ini terdapat pada penyakit yang disertai dengan proses keradangan pada mukosa gastrik;
- LgM - protein ini jarang direkodkan dalam darah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sangat sedikit pesakit yang pergi ke doktor pada peringkat awal. Lebih kerap, orang diuji sudah dengan penampilan kesakitan yang teruk di perut dan gangguan dyspeptik lain;
- LgG - mengesahkan fakta jangkitan dengan bakteria. Selalunya, protein ini dijumpai 7-20 hari selepas mikroorganisma patogen memasuki sistem pencernaan. Sebagai tambahan, imunoglobulin LgG disimpan di dalam badan sepanjang keseluruhan penyakit dan untuk beberapa waktu selepas penyembuhannya..
Mentafsirkan Hasil
Menguraikan analisis ELISA membolehkan anda menjelaskan beberapa data mengenai patologi dan memilih kaedah rawatan. Tafsiran harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar yang, ketika mempertimbangkan hasil yang diperoleh, dapat menentukan secara tepat ciri semua imunoglobulin yang terdapat di dalam darah..
Analisis positif
Sekiranya imunoglobulin LgA dijumpai dalam bahan biologi pesakit, maka ujiannya positif dan Helicobacter pylori terdapat di dalam badan. Protein LgM juga dikesan pada peringkat awal penyakit. Mereka dapat dikesan tidak lebih awal 1-2 minggu setelah jangkitan.
Semasa mempertimbangkan analisis, doktor mesti mengambil kira dua pilihan. Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai hakikat bahawa bakteria berada di dalam badan untuk beberapa waktu selepas rawatan. Sekiranya terdapat kecurigaan barah perut atau patologi lain, kaedah diagnostik tambahan ditetapkan, seperti ultrasound dan lain-lain..
Sekiranya seseorang pergi ke hospital untuk pertama kalinya dan imunoglobulin ini terdapat dalam bahan biologinya, adalah kebiasaan untuk membincangkan mengenai kehadiran Helicobacter pylori atau radang perut yang teruk.
Hasil negatif
Analisis negatif diperhatikan pada pesakit yang berjaya dirawat dengan ubat antibakteria atau bakteria tidak dijumpai di dalam badan mereka. Maksudnya, kadar Helicobacter pylori dalam darah adalah ketika antibodi terhadap bakteria ini tidak dikesan. Kadang kala tindak balas negatif diperhatikan pada orang yang baru saja dijangkiti. Dalam kes ini, protein LgM juga dapat dikesan, tetapi imunoglobulin LgA masih hilang..
Jadual pentafsiran analisis ELISA dalam unit IFE
Untuk penyahkodan data yang lebih tepat dalam praktik perubatan, jadual khas digunakan.
Jenis imunoglobulin | IFE di atas normal | Biasa | IFE di bawah normal |
LgG | orang itu telah dirawat tetapi antibodi masih dapat dikesan, keradangan mukosa gastrik, kecurigaan onkologi, jangkitan telah berlaku. | tiga puluh | jangkitan berlaku kurang dari dua minggu yang lalu, Helicobacter tidak ada di dalam badan. |
LgA | jangkitan telah berlaku, tetapi penyakit ini tidak lama, penyakit ini telah menjadi kronik. | tiga puluh | peringkat awal jangkitan, pemulihan atau tempoh rawatan dengan ubat antibakteria, ketiadaan Helicobacter pylori (hanya dengan imunoglobulin LgG negatif). |
LgM | perjalanan awal penyakit ini. | dijumpai | jangkitan berlaku tidak lebih dari 10 hari yang lalu, terapi antibiotik aktif, pemulihan sepenuhnya atau ketiadaan mikroorganisma patogen. |
Sekiranya antibodi tidak dikesan, tetapi pesakit mempunyai simptom ciri penyakit ini, setelah beberapa saat dia diberi analisis kedua.
Kelebihan dan kekurangan kaedah
Seperti teknik diagnostik lain, analisis ELISA mempunyai kebaikan dan keburukan..
- kecekapan tinggi (kira-kira 95%);
- keupayaan untuk mengesan antibodi terhadap patogen pada peringkat awal perkembangan penyakit;
- penilaian dinamika patologi dan keberkesanan terapi ubat;
- keselamatan dan kemungkinan tingkah laku yang boleh digunakan semula;
- ketersediaan.
Walaupun terdapat banyak kelebihan, terdapat juga kekurangan. Antaranya ialah:
- ketidakupayaan untuk menentukan jangkitan dari hari pertama jangkitan;
- analisis menunjukkan kehadiran antibodi, tetapi bukan bakteria itu sendiri;
- ketika Helicobacter pylori pertama kali memasuki badan, jawapannya adalah negatif-palsu;
- hasil positif yang salah berlaku setelah penyakit ini disembuhkan untuk beberapa lama.
Aspek penting dalam menjalankan ELISA adalah tahap kelayakan kakitangan makmal dan peralatan yang digunakan. Diyakini bahawa hasil yang paling tepat dapat diperoleh di klinik swasta, yang ada di gudang mereka mikroskop moden dan mahal dan peralatan penyelidikan lain. Ujian ini akan lebih mahal daripada hospital awam, tetapi hasilnya akan lebih tepat..
Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya
Keadaan tertentu boleh mempengaruhi ketepatan analisis. Sebagai contoh, pada pesakit tua, kelajuan tindak balas imun badan berkurang, jadi antibodi perlu lebih lama. Perkara yang sama berlaku untuk orang dengan imuniti yang sangat lemah, terutama pada anak-anak dengan penyakit yang kerap, serta pesakit dengan pelbagai patologi sistemik..
Kumpulan pesakit lain yang sering mendapat tindak balas negatif-negatif adalah pesakit yang menjalani terapi dengan imunosupresan. Semua ciri ini mesti diambil kira oleh doktor semasa menyahkod hasilnya dan membuat diagnosis..
Bagaimana darah didermakan
Untuk menderma darah, seseorang perlu mendapatkan rujukan dari doktor yang hadir dan datang ke klinik pada waktu yang ditentukan. Bahan biologi diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Darah diambil dari vena secara rawat jalan. Pesakit boleh pulang segera selepas itu..
Kaedah penyelidikan lain
Sebagai tambahan kepada immunoassay enzim, kaedah diagnostik lain sering digunakan dalam amalan perubatan. Berikut adalah yang paling popular dan bermaklumat:
- ujian nafas untuk Helicobacter pylori - ditetapkan untuk diagnosis utama jangkitan bakteria atau untuk menilai keberkesanan terapi antibiotik. Ujian dilakukan di klinik pesakit luar menggunakan tiub plastik khas, di mana pesakit mesti bernafas selama beberapa minit. Dalam kes ini, kepekatan isotop di udara tidak boleh melebihi satu peratus. Sekiranya petunjuk ini lebih tinggi, dianggap bahawa jangkitan telah berlaku;
- Tindak balas rantai PCR atau polimerase adalah kaedah diagnostik yang digunakan secara meluas untuk penentuan Helicobacter pylori. Untuk kajian itu, darah, najis atau air liur seseorang diambil. Penentuan kehadiran bakteria dilakukan dengan menggunakan tindak balas rantai polimer. Ketepatan diagnostik adalah sekitar 95%;
- histologi atau biopsi - digunakan apabila pesakit disyaki menghidap barah perut. Analisis tisu dilakukan di makmal. Dalam julat normal, antibodi terhadap Helicobacter dan proses ganas tidak ada. Sekiranya hasilnya positif, terapi yang sesuai dipilih..
Analisis darah dan bahan biologi lain dari pesakit bukan satu-satunya kaedah penyelidikan. Untuk mendapatkan gambaran klinikal yang lebih tepat, doktor sering menetapkan gastroskopi, esofagogastroduodenoskopi (EGDS), fluoroskopi gastrik, pemeriksaan ultrasound, penilaian jus gastrik di makmal, dan kaedah lain. Semua ini membantu untuk menentukan diagnosis yang tepat dan memilih taktik rawatan yang tepat..
Ujian Helicobacter: jenis, kebolehpercayaan, penyediaan dan hasilnya
Analisis untuk Helicobacter (Helicobacter pylori) diresepkan dengan adanya gejala gastritis kronik dan ulser perut, kerana bakteria inilah yang menjadi agen penyebab penyakit ini. Apa itu, kapan kajian harus dilakukan, bagaimana menguraikan hasilnya dan bagaimana mengobati jangkitan?
Nama mikroorganisma berasal dari "pylori", menunjukkan habitatnya (perut pilorik), dan ciri-ciri bentuk - "helico", yang bermaksud "spiral".
Ujian Helicobacter
Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis jangkitan HP (disingkat HP dari Helicobacter pylori), mereka mempunyai kebolehpercayaan dan masa dan kos yang berbeza. Kaedah mana yang lebih cepat dan lebih murah, dan kaedah mana yang akan menunjukkan hasilnya dengan lebih tepat?
Kaedah untuk diagnosis makmal jangkitan Helicobacter pylori dibahagikan kepada invasif dan tidak invasif. Invasif melibatkan endoskopi dengan mengambil biomaterial (biopsi) dan pemeriksaan sitologi berikutnya.
Ujian non-invasif yang paling informatif adalah kajian imunologi, yang menentukan kehadiran antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah, antigen H. pylori dalam tinja, ujian PCR untuk mengenal pasti bahan genetik bakteria, dan ujian nafas.
Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah kajian genetik molekul yang membolehkan anda mengenal pasti serpihan DNA patogen Helicobacter pylori. Bahan najis digunakan sebagai biomaterial ujian. Semasa analisis, bahagian DNA bakteria diasingkan dari biomaterial, yang kemudian berulang kali diduplikasi pada peranti khas - penguat. Apabila jumlah DNA mencukupi untuk pengesanan lebih lanjut, ditentukan sama ada ciri fragmen genom Helicobacter pylori terdapat dalam sampel. Hasil positif bermaksud adanya jangkitan Helicobacter pylori. Analisis PCR membolehkan anda mengesahkan kehadiran mikroorganisma asing di dalam badan dengan ketepatan 90-95%. Biasanya, bahan genetik Helicobacter pylori tidak dikesan dalam bahan ujian.
Kaedah imunologi tidak secara langsung menentukan patogen, tetapi mengesan antibodi terhadap antigen ciri-cirinya.
Jangkitan Helicobacter pylori dikaitkan dengan gastritis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenum, tumor perut malignan (adenokarsinoma, limfoma sel-B).
Kaedah utama analisis darah untuk antibodi adalah ujian imunosorben berkait enzim (ELISA) - penentuan kuantitatif tahap antibodi kelas IgA, IgM dan IgG terhadap Helicobacter pylori. ELISA juga membolehkan menilai keberkesanan terapi untuk jangkitan. Oleh itu, penghasilan antibodi IgM terhadap Helicobacter pylori adalah penanda tahap akut proses tersebut. IgM hilang beberapa minggu selepas jangkitan awal. Dengan perkembangan penyakit dan peralihannya ke bentuk kronik, antibodi kelas IgA dikesan, kemudian IgG. Tahap kepekatan tinggi mereka kekal dalam darah untuk masa yang lama. Sensitiviti kaedah adalah 87-98%.
Ketidakseragaman
Immunoblotting jauh lebih rendah daripada kaedah imunologi lain baik dari segi kos dan kesukaran analisis, namun, hanya dengan pertolongannya, dengan hanya serum darah pesakit, kemungkinan untuk mendapatkan data mengenai sifat strain Helicobacter pylori (berdasarkan sama ada ia menghasilkan antigen tertentu CagA dan VacA ).
Ujian pernafasan
Ujian pernafasan - penentuan produk hidrolisis urea oleh H. pylori urease di udara yang dihembuskan pesakit. Kajian ini berdasarkan kemampuan bakteria untuk menghasilkan urease enzim hidrolitik. Di saluran pencernaan, urease menguraikan urea menjadi karbon dioksida dan ammonia. Karbon dioksida diangkut ke paru-paru dan dibebaskan dengan udara semasa pernafasan; jumlahnya dicatat oleh alat khas untuk analisis urease. Ujian pernafasan untuk Helicobacter dibahagikan kepada karbon dan ammonia.
Kaedah mikrobiologi
Kaedah mikrobiologi dan bakteriologi digunakan lebih jarang, kerana memerlukan lebih banyak masa. Mereka melibatkan inokulasi bakteriologi tinja, pengasingan kultur patogen dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik. Dalam kajian ini, tinja ditempatkan dalam media pertumbuhan yang baik untuk penanaman koloni Helicobacter. Setelah jangka waktu tertentu, kultur tersebut diperiksa di bawah mikroskop, mencatat jumlah koloni dan sifatnya.
Tanda-tanda utama yang mungkin menunjukkan jangkitan dengan Helicobacter pylori adalah simptom khas penyakit saluran gastrousus..
Keputusan mengenai pilihan kaedah dibuat oleh doktor yang menghadiri. Apabila jangkitan HP dikesan pada pesakit, mungkin disarankan untuk memeriksa anggota keluarga pesakit..
Persediaan untuk analisis
Untuk lulus analisis Helicobacter, tidak ada latihan khas yang diperlukan, tetapi penting untuk mengikuti peraturan umum, kerana hanya bahan yang dikumpulkan dengan betul menjamin kebolehpercayaan hasilnya. Sebagai peraturan, semua ujian dilakukan dengan perut kosong, iaitu, setelah sekurang-kurangnya lapan jam pantang makan. Sebelum kajian, pengambilan alkohol, merokok, makanan berlemak dan goreng harus dikecualikan. Semasa mengumpulkan bahan sendiri, misalnya, untuk analisis najis, penting untuk mengelakkan pencemaran, kerana sebarang kemasukan asing (contohnya, detergen yang digunakan untuk membersihkan mangkuk tandas atau sprei) boleh memutarbelitkan hasilnya.
Peraturan penting semasa mengambil ujian: dalam sebulan sebelum mengambil bahan, pesakit tidak boleh mengambil antibiotik dan ubat-ubatan yang merangsang pergerakan gastrik.
Bagaimana hasilnya disahkod
Sekiranya analisis kualitatif dilakukan (penentuan kehadiran bakteria Helicobacter di dalam badan), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif". Sekiranya kaedah analisis melibatkan penilaian kuantitatif, kadar hasilnya bergantung pada metodologi, makmal, unit pengukuran dan faktor lain, oleh itu, hanya seorang doktor yang dapat menafsirkan hasil analisis, dia juga membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan.
Helicobacter pylori dan ciri-cirinya
Sehingga 70-an abad yang lalu, dipercayai bahawa mana-mana bakteria yang memasuki perut akan mati di bawah pengaruh asid hidroklorik, lisozim dan imunoglobulin. Pada tahun 1989, para penyelidik dapat mengasingkan dan memupuk mikroorganisma lingkaran dari mukosa gastrik pesakit yang menderita gastritis - bakteria Helicobacter pylori.
Ujian non-invasif yang paling informatif adalah kajian imunologi, yang menentukan kehadiran antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah, antigen H. pylori dalam tinja, ujian PCR untuk mengenal pasti bahan genetik bakteria, dan ujian nafas.
Nama mikroorganisma berasal dari "pylori", menunjukkan habitatnya (perut pilorik), dan ciri-ciri bentuk - "helico", yang bermaksud "spiral".
Jangkitan dengan bakteria biasanya terjadi melalui kontak dengan permukaan yang kotor, melalui air liur, oleh tetesan udara, akibat daripada kontak dengan pesakit yang dijangkiti, ketidakpatuhan peraturan kebersihan diri, makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak cukup bersih, air dari sumber yang tercemar.
Setelah memasuki badan, bakteria bergerak di sepanjang membran mukus perut dengan bantuan flagella dan terpaku pada dindingnya. Mikroorganisma menghasilkan bahan yang memusnahkan sel epitelium mukosa gastrik, melepaskan toksin yang menyebabkan penyakit imun. Mencuba untuk mempertahankan diri daripada mikroorganisma parasit, perut meningkatkan rembesan asid hidroklorik dan bahan yang merosakkan dindingnya. Walau bagaimanapun, bakteria ini dapat bertahan lama dalam persekitaran berasid kerana enzim yang dikeluarkannya - urease, yang melindungi mikroorganisma daripada kesan jus gastrik.
Kemunculan gejala klinikal bergantung pada keadaan imuniti. Di kalangan orang yang dijangkiti, pengangkutan asimtomatik juga dijumpai, kerana mikroba mampu parasitisme jangka panjang tanpa manifestasi klinikal yang jelas dan bertentangan dengan sistem imun tuan rumah. Dalam kes ini, bakteria mengambil bentuk yang tidak aktif, meningkatkan aktivitinya apabila keadaan yang baik untuknya muncul. Walau bagaimanapun, walaupun dalam keadaan tidak aktif, mikroorganisma patogen dapat menyebabkan kerosakan pada dinding perut dan duodenum. Mengembangkan perubahan keradangan boleh menyebabkan atrofi mukosa dan perkembangan neoplasma malignan.
Sekiranya analisis kualitatif dilakukan (penentuan kehadiran bakteria Helicobacter di dalam badan), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif".
Jangkitan Helicobacter pylori dikaitkan dengan gastritis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenum, tumor perut malignan (adenokarsinoma, limfoma sel-B).
Gejala jangkitan Helicobacter pylori
Tanda-tanda utama yang mungkin menunjukkan jangkitan dengan Helicobacter pylori adalah simptom khas penyakit saluran gastrousus:
- sakit di kawasan epigastrik;
- bau mulut;
- belching masam;
- pedih ulu hati, loya, muntah;
- hilang selera makan;
- rasa berat selepas makan;
- peningkatan pembentukan gas;
- sembelit yang berpanjangan atau najis longgar, serta gantinya.
Di mana dan bagaimana untuk diuji Helicobacter pylori?
Pada tahun 2005, saintis Australia Robin Warren dan Barry Marshall membantah doktrin mengenai peranan kekurangan zat makanan, keasidan yang tinggi, keturunan dan tekanan kronik yang berasal dari gastritis dan penyakit ulser peptik. Mereka berjaya membuktikan bahawa selalunya pelbagai masalah perut mempunyai penyebab tertentu - bakteria Helicobacter pylori.
Bakteria mudah menyesuaikan diri dengan persekitaran yang agresif. Dalam beberapa kes, sistem imun mengatasi jangkitan, jika tidak, doktor mendiagnosis "gastritis" atau "ulser". Pada tahun 1994, WHO bahkan menyedari kaitan antara bakteria dan penyakit onkologi sistem pencernaan, jadi kehadiran Helicobacter pylori di dalam badan adalah alasan untuk menjalani terapi yang kompleks. Tetapi bagaimana untuk diuji Helicobacter pylori, di mana?
Kelaziman Helicobacter pylori
Dipercayai bahawa hampir 70% populasi dunia dijangkiti Helicobacter. Banyak yang membawa bakteria, tanpa disedari, dan menyebarkannya kepada orang yang sihat. Helicobacter pylori sememangnya dapat bersembunyi di dalam badan selama bertahun-tahun dan memulakan aktiviti "subversif" dalam keadaan yang sangat baik: dengan tekanan dan keletihan kronik, keletihan badan, penurunan imuniti, penyakit bersamaan, diet tidak sihat dan gaya hidup yang tidak sihat.
Bagi Rusia, kes jangkitan yang dilaporkan di Moscow sahaja - 60% daripada jumlah penduduk di ibu negara. Dan ini adalah salah satu bandar paling maju di Rusia. Doktor mengatakan bahawa di kawasan yang berlainan, prevalensi bakteria mencapai 70-90%, yang jauh lebih tinggi daripada di Eropah atau Amerika Syarikat yang sama. Kelaziman tinggi seperti ini dijelaskan oleh taraf hidup majoriti penduduk yang relatif rendah, pengabaian standard kebersihan dan hidup dalam keadaan tidak bersih.
Petunjuk diagnostik
Doktor mengesyorkan agar anda kerap melakukan ujian asas untuk mengenal pasti dan merawat pelanggaran tepat pada waktunya. Tetapi tidak semua orang melakukan ini. Sebagai peraturan, kami hanya pergi ke hospital sekiranya ada yang sakit. Jadi ternyata dengan Helicobacter pylori.
Secepat mungkin, adalah mustahak untuk menggunakan kaedah mendiagnosis bakteria di dalam badan jika anda mempunyai gejala berikut:
- Sakit perut berulang, biasanya semasa atau selepas makan. Ini disebabkan oleh masalah kesesakan dan pencernaan kerana tahap enzim yang rendah..
- Sensasi menyakitkan semasa perut kosong yang mereda dengan makan. Pada masa yang sama, anda dapat merasakan bagaimana makanan turun dari kerongkongan, dan jika anda minum segelas air, anda dapat merasakan bagaimana air mengalir - perasaan ini lebih jelas dan menunjukkan bahawa terdapat tempat-tempat yang rosak di dinding.
- Kemunculan atau peningkatan frekuensi pedih ulu hati. Pedih ulu hati tunggal (pelepasan jus gastrik ke kerongkongan dengan kerengsaan dindingnya) adalah varian norma, tetapi pedih ulu hati berulang memerlukan perundingan dan ujian doktor..
- Rasa berat walaupun setelah makan sedikit makanan. Dalam kes ini, orang itu merasa seolah-olah makanan telah naik dan tidak dicerna, "ada di kerongkong.".
- Mual dan muntah sekejap-sekejap, yang tidak disebabkan oleh sebab-sebab lain (misalnya, toksikosis pada awal kehamilan).
- Ketidakselesaan perut berterusan, sakit, keparahan ringan, hilang selera makan. Sekiranya gejala muncul, tetapi kemudian berlalu dengan cepat, ini mungkin menunjukkan tahap awal kesan buruk Helicobacter pylori pada membran mukus.
- Darah dan kekotoran lain yang tidak khas dalam tinja. Sekiranya orang dewasa dapat menentukan bahawa dia mengalami kesakitan, maka dalam hal kanak-kanak itu tidak begitu mudah. Itulah sebabnya anda perlu memperhatikan najis bayi, keadaan umum dan pergerakannya..
- Cirit-birit berulang, sembelit, gangguan buang air besar.
- Perut kembung meningkat dan gemuruh di perut.
Semua tanda di atas sama sekali tidak menunjukkan adanya jangkitan 100% di dalam badan. Gejala seperti itu, baik dalam kombinasi dan secara berasingan, mungkin menunjukkan adanya masalah yang sama sekali berbeza, atau bahkan merupakan varian norma dalam kes tertentu..
Kaedah diagnostik Helicobacter pylori
Analisis apa yang perlu saya ambil untuk Helicobacter pylori? Terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis bakteria, yang berbeza dari segi ketepatan, keperluan penyediaan, masa pemprosesan, dan sebagainya. Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor adalah mengambil anamnesis. Pesakit akan ditanya mengenai gejala, diet dan diet, penyakit bersamaan, sejarah perubatan, patologi yang dimiliki dan boleh diwarisi oleh saudara terdekat. Hanya dengan itu doktor akan memberikan rujukan untuk jenis analisis tertentu.
Terdapat pelbagai cara untuk mengesan kehadiran bakteria berbahaya di dalam badan. Sekiranya anda mengesyaki Helicobacter pylori, kajian berikut mungkin ditetapkan:
- Ujian darah makmal untuk mengetahui adanya antibodi terhadap Helicobacter pylori. Sekiranya antibodi dikesan, ini bermaksud bahawa tubuh mengenali bakteria.
- Analisis najis untuk antigen. Ujian najis bertujuan untuk mengenal pasti bahan genetik patogen dalam tinja.
- Ujian nafas. Analisis ekspres akan menentukan aktiviti Helicobacter pylori dalam perut dengan komposisi udara yang dihembuskan.
- Gastroskopi untuk Helicobacter.
- Pemeriksaan sitologi. Kaedahnya adalah yang paling tepat di antara yang disenaraikan.
Analisis apa yang perlu saya ambil untuk Helicobacter pylori? Untuk meningkatkan ketepatan diagnostik, disarankan untuk lulus sekurang-kurangnya dua ujian. Sekiranya bakteria telah dikenal pasti, maka setelah menjalani terapi, perlu dilakukan kajian kedua..
Bagaimana untuk diuji Helicobacter pylori? Persiapan awal (kedua-dua aktiviti itu sendiri dan keperluannya pada asasnya) bergantung pada jenis penyelidikan.
Ujian darah imunoassay untuk antibodi
Jenis kajian ini ditetapkan untuk menentukan kehadiran antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah pesakit. Dalam praktik perubatan, secara umum diterima bahawa antibodi terhadap bakteria dan jangkitan tertentu muncul untuk suatu alasan, tetapi hanya jika terjadi jangkitan sebagai tindak balas sistem kekebalan tubuh.
Tentukan immunoassay enzim Helicobacter hanya jika satu hingga tiga minggu atau lebih berlalu sejak saat jangkitan. Sekiranya jangkitan berlaku hanya beberapa hari yang lalu, kajian ini dapat memberikan hasil negatif-palsu, kerana tubuh belum sempat menanggapi penampilan bakteria dengan betul.
Hasil positif yang salah dapat diberikan kerana dua sebab:
- Faktor manusia, iaitu kesalahan pembantu makmal yang mengelirukan bahan kajian, menulis kesimpulannya dengan tidak betul, dan sebagainya.
- Terapi baru-baru ini, di mana seseorang disembuhkan oleh H. pylori, tetapi antibodi masih terdapat dalam darah. Analisis kawalan dapat dilakukan tidak lebih awal dari sebulan setelah terapi kompleks, tetapi walaupun dalam hal ini, anda dapat memperoleh hasil yang positif dalam ketiadaan bakteria di dalam tubuh. Dalam beberapa kes (bergantung pada ciri individu dan beberapa faktor lain), antibodi kekal dalam darah seumur hidup.
Bagaimana cara mengambil ujian darah untuk Helicobacter pylori? Adakah anda memerlukan persiapan awal? Pada menjelang kajian, makanan berlemak dan minuman beralkohol yang berlebihan harus dielakkan, berlebihan dan gugup fizikal harus dielakkan. Pensampelan darah dilakukan dari urat pada waktu pagi, semasa perut kosong. Prosedurnya tidak menyakitkan, tetapi pesakit yang berbeza bertoleransi secara berbeza, jadi setelah analisis lebih baik minum teh manis dan makan sepotong coklat gelap.
Di mana untuk mendapatkan ujian darah di Moscow
Di mana saya boleh diuji Helicobacter pylori di Moscow? Pertama, anda boleh pergi ke klinik negeri. Ahli terapi atau ahli gastroenterologi, jika difikirkan perlu, akan memberikan rujukan ke makmal untuk penyelidikan. Kedua, anda boleh menderma darah untuk mengesan bakteria di mana-mana klinik swasta, misalnya, "Invitro" atau "Litekh".
Dalam kedua kes tersebut, hasilnya akan siap pada keesokan harinya, namun di pusat perubatan swasta, anda boleh membuat bayaran tambahan untuk mendesak dan mendapatkan kesimpulan pakar dalam 1-2 jam. Kos analisisnya adalah 500-1000 rubel, bergantung pada dasar harga klinik dan urgensi penyediaan hasilnya. Di hospital awam, analisis boleh dilakukan secara percuma.
Analisis tinja untuk antigen kepada Helicobacter
Ujian najis adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling mesra pesakit untuk Helicobacter pylori. Pertama, kajian ini tidak memerlukan kehadiran peribadi di klinik pesakit luar, dan kedua, bahan tersebut diambil tanpa rasa sakit (tanpa invasif, iaitu, tanpa merosakkan kulit, seperti ketika mengambil darah), dalam keadaan yang selesa bagi pesakit. Oleh itu, ada jawapan yang pasti untuk soalan ujian mana yang harus diambil untuk Helicobacter pylori, misalnya, untuk kanak-kanak, adalah ujian kerusi. Analisis ini sangat sesuai untuk mendiagnosis penyakit pada kanak-kanak, orang tua dan pesakit yang kritikal..
Benar, keberkesanan kajian tinja dalam menentukan kehadiran Helicobacter pylori tidak mencukupi. Bilangan bakteria berbahaya, jika berada dalam sistem pencernaan, berkurang ketika melalui usus, patogen terdedah kepada asid. Hasilnya, kajian tersebut dapat memberikan hasil negatif yang salah. Tetapi pada masa ini, kaedah khas sedang digunakan, dengan bantuan yang mana pakar dapat menentukan zarah genetik Helicobacter dalam tinja.
Bagaimana cara mengambil ujian najis untuk Helicobacter pylori? Selama tiga hari, anda harus meninggalkan penggunaan supositoria sepenuhnya; sebelum mengambil bahan, anda tidak boleh merangsang kerusi dengan enema, kastor atau minyak lain. Beberapa hari sebelum analisis, anda harus mengecualikan makanan diet kaya serat, mengandungi banyak pewarna, garam, anda harus berhenti menggunakan ubat-ubatan yang merangsang usus..
Di mana untuk mendapatkan ujian najis untuk Helicobacter pylori
Di Moscow, ujian najis untuk mengesan Helicobacter boleh dilakukan di pusat perubatan swasta dan di poliklinik negeri. Di mana untuk mendapatkan tinja yang diuji (Helicobacter pylori) di ibu negara, jika pilihannya jatuh ke klinik swasta? Dalam perkhidmatan pesakit adalah "OnKlinik", MC di Maryino, "Capital Medical Clinic", "Capital" klinik, "Family MC", "Paracelsus", "Good Doctor", "Medical On Group", "Clinic of Expert Medical Technologies", " Perubatan ABC "," Prima Medica "," Eden ", hospital Andreevskie," K + 31 "dan sebagainya.
Cara diuji Helicobacter pylori, pakar gastroenterologi di poliklinik akan memberitahu anda. Anda boleh mendapatkan konsultasi di mana-mana klinik swasta, tetapi kerana alasan ekonomi, lebih baik, tentu saja, mengambil analisis di mana-mana negeri - kaedahnya tidak inovatif, jadi peralatan khas tidak diperlukan, dan ada doktor yang berkelayakan di poliklinik daerah.
Untuk kosnya, penyelidikannya akan menelan belanja 500-4000 rubel. Klinik paling mahal: "Stolitsa" di Pilot Babushkina, MC di Botkinsky, "Stolitsa" di Arbat. Yang paling murah dalam "ABC Medicine", "Doctor Ozone", "Kind Doctor".
Bagaimana untuk diuji Helicobacter pylori dengan betul? Ubah sedikit diet beberapa hari sebelum kajian, berhenti minum alkohol dan ubat-ubatan tertentu. Pengumpulan bahan mesti dilakukan di dalam bekas yang bersih, alat perubatan khas untuk analisis tinja boleh dibeli di farmasi.
Bilakah untuk diuji selepas rawatan dengan Helicobacter pylori? Pemeriksaan semula boleh dilakukan 3 minggu setelah berakhirnya terapi. Cadangan khusus akan diberikan oleh doktor yang hadir.
Ujian Helik pernafasan
Analisis pernafasan didasarkan pada fakta bahawa bakteria menghasilkan enzim khas yang dapat dikesan ketika dihembuskan. Bagaimana untuk diuji Helicobacter pylori? Pesakit diminta bernafas melalui tiub yang terletak jauh di dalam mulut. Dari semasa ke semasa, doktor mengingatkan anda untuk menelan air liur agar tidak merosakkan hasil ujian. Biasanya, dua sampel udara yang dihembuskan diambil.
Kelebihan utama ujian tersebut adalah kecekapan tinggi, keselamatan kajian dan kemudahan untuk pesakit. Masa ujian tidak melebihi 40 minit.
Garis panduan penyediaan ujian
Bagaimana untuk diuji Helicobacter pylori? Persiapan untuk ujian nafas memerlukan serius. Pertama, diet harus sedikit diubah pada malam kajian:
- tidak termasuk kekacang, roti hitam, kubis dan epal (makanan yang boleh menyebabkan peningkatan pengeluaran gas di saluran pencernaan);
- menolak minuman beralkohol, pada hari kajian - dari gula-gula getah dan rokok;
- jangan minum cecair satu jam sebelum analisis;
- hanya makan malam awal dan ringan dibenarkan, selepas jam 10 malam pada hari sebelum ujian, anda tidak boleh lagi makan;
- pada waktu pagi sebelum analisis, anda perlu menggosok gigi dan membilas mulut dengan air bersih, anda tidak boleh menggunakan penyegar dan bilas untuk mulut;
- doktor yang hadir mesti dimaklumkan mengenai semua ubat yang diambil oleh pesakit 2-3 hari sebelum ujian.
Di mana untuk mengambil ujian nafas di Moscow
Ujian nafas boleh diambil di klinik swasta di ibu negara: BestKlinik, MedicCity, NearMedic, K + 31, On Clinic, Medkvadrat dan sebagainya. Kos prosedurnya adalah dari 800 rubel.
Di atas adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis Helicobacter dalam tubuh manusia. Terdapat kaedah lain, seperti gastroskopi atau biopsi. Keperluan untuk penyelidikan tambahan akan ditentukan oleh doktor yang hadir.
Analisis untuk Helicobacter pylori: apa yang akan ditunjukkan?
Orang-orang terbiasa menyalahkan makanan dan tekanan yang tidak sihat untuk penampilan gastritis dan bisul, walaupun sebenarnya kebanyakan masalah dengan saluran gastrointestinal adalah "kebaikan" bakteria berbahaya Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori (helicobacter pylori) adalah bakteria parasit berbentuk spiral yang dapat meresap ke dalam membran mukus perut dan duodenum. Ia menghasilkan toksin yang mempengaruhi membran mukus organ-organ ini dan menyebabkan perubahan patologi. Keistimewaan Helicobacter pylori ialah persekitaran gastrik berasid yang agresif adalah habitat yang sangat selesa untuknya. Sekiranya kebanyakan bakteria mati dalam persekitaran yang agresif, Helicobacter menyesuaikan diri dengan sempurna. Menurut statistik, lebih daripada 80% penduduk Rusia dijangkiti bakteria ini..
Untuk diagnosis dan rawatan masalah gastrousus yang tepat, pesakit perlu diuji kehadiran bakteria Helicobacter pylori di dalam badan. Kaedah diagnostik makmal apa yang ada hari ini dan seberapa tepatnya??
Ujian untuk Helicobacter pylori. Mana yang paling berkesan?
Dalam diagnostik makmal moden, untuk mengenal pasti kehadiran Helicobacter pylori dalam badan, beberapa kaedah digunakan: menggunakan ujian darah, tinja, ujian nafas atau biopsi. Mengapa analisis diperlukan? Contoh mudah: jika seseorang mempunyai gambaran klinikal gastritis, anda mesti terlebih dahulu memahami penyebab penampilan dan perkembangannya, hanya selepas itu menetapkan rawatan.
Petunjuk utama untuk lulus analisis Helicobacter pylori:
- gastritis;
- pedih ulu hati yang berterusan;
- sakit perut selepas makan;
- cirit-birit dan sembelit yang kerap;
- kekurangan selera makan;
- kembung perut, gemuruh di perut.
Uji imunosorben Helicobacter (ELISA)
Selalunya, ahli gastroenterologi merujuk pesakit untuk ujian darah. Walau bagaimanapun, anda perlu memahami bahawa tidak ada bakteria helikobakter dalam darah. Menggunakan ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim, antibodi terhadap kehadiran Helicobacter dikesan dalam darah, yang menghasilkan kekebalan sebagai tindak balas terhadap jangkitan.
Analisis ini tidak boleh disebut 100% tepat. Sebabnya adalah bahawa tindak balas imun pada seseorang pada titik kehidupan yang berbeza dapat diubah. Sebagai contoh, seorang pesakit mengalami sakit tekak, telah menghabiskan minum antibiotik, imuniti telah menurun terhadap latar belakang penyakit, pengeluaran antibodi terganggu... Dalam kes ini, analisisnya akan negatif-palsu.
Analisis tinja untuk Helicobacter
Dengan ujian mudah ini, DNA Helicobacter pylori dapat dikesan dalam biomaterial manusia. Analisisnya sangat tepat - hingga 95%. Sesuai untuk kanak-kanak kecil, warga tua dan mereka yang memerlukan biopsi. Kajian itu sendiri dijalankan menggunakan kaedah PCR (tindak balas rantai polimerase). Penyelidikan di makmal dilakukan seperti berikut: bahagian DNA diasingkan dari biomaterial, setelah itu digandakan pada penguat. Ini membolehkan anda menentukan sama ada sampel mengandungi ciri pecahan genom bakteria Helicobacter.
Uji cepat untuk Helicobacter
Prinsip ujian nafas adalah bahawa bakteria terletak di submucosa perut dan dalam proses aktiviti pentingnya mengeluarkan sejumlah besar urea. Urea ini ditangkap oleh ujian nafas dan memberikan reaksi positif. Sebelum prosedur, pesakit perlu mengambil penyelesaian khas, setelah itu 4 sampel udara diambil dalam satu jam. Hasil ujian dapat dilihat dengan segera.
Walau bagaimanapun, ujian ini juga tidak sensitif 100%. Perlu diperhatikan bahawa ujian penurunan Helicobacter di Sochi hanya boleh didapati di institusi perubatan besar..
Menyemai bakteria untuk Helicobacter
Ini adalah kaedah yang paling sensitif dan memberikan hasil yang tepat. Walau bagaimanapun, kajian itu sendiri agak rumit, kerana bahan untuk biopsi, dan ini adalah bahagian mukosa gastrik, diambil semasa gastroskopi. Sambungan operasi diperlukan antara endoskopi dan makmal LHC supaya biomaterial dapat dihantar untuk penyelidikan segera setelah prosedur.
Keputusan mengenai pelantikan diagnosis tertentu dibuat oleh ahli gastroenterologi, bergantung pada gambaran klinikal penyakit ini dan keadaan pesakit. Kadang-kadang diperlukan beberapa ujian untuk mengesahkan kehadiran bakteria di dalam badan. Perhatikan bahawa ujian darah paling kerap diresepkan. Kurang kerap - menyemai bakteria untuk Helicobacter. Yang paling tepat adalah kultur bakteria, tetapi dari sudut kerumitan prosedur dan keselesaan bagi pesakit, kajian ini kurang disukai.
"Menurut cadangan komuniti gastroenterologi Austria yang mempelajari Helicobacter, analisis tinja dan ujian nafas ditetapkan untuk pesakit yang telah dirawat Helicobacter untuk tujuan kawalan," jelas Vladimir Kadushev, ahli gastroenterologi di ELISA MDC. - Maksudnya, diagnosis utama dilakukan dengan menggunakan enzim immunoassay. Tetapi tajuk antibodi bakteria, dengan kata lain, ingatannya, dapat bertahan sepanjang hayat. Atas sebab ini, darah tidak digunakan untuk analisis kawalan..
Adakah saya perlu menguji semula Helicobacter pylori?
Ya, setelah menjalani rawatan, perlu lulus ujian kedua untuk Helicobacter untuk menilai keberkesanan terapi.
Cara mengambil analisis untuk Helicobacter pylori?
Agar hasil kajian seakurat mungkin, perlu mempersiapkan analisis dengan betul dan mengikuti peraturan ketika menyerahkan biomaterial.
- Bersedia untuk penghantaran najis
Antibiotik tidak boleh diambil sekurang-kurangnya satu bulan sebelum biomaterial diserahkan. Tiga hari sebelum pergi ke makmal, jangan makan apa yang disebut "pewarna makanan": kismis hitam, bit, anggur dan lain-lain. Larangan itu juga berlaku untuk produk dengan serat kasar: wortel, lobak, kubis, dedak. Ahli gastroenterologi akan mengingatkan anda tentang perlunya meninggalkan ubat-ubatan yang merangsang pergerakan gastrik.
Untuk mengumpulkan biomaterial, anda mesti membeli bekas khas di farmasi. Cuba serahkan biomaterial ke makmal dengan segera, kerana jangka hayat biomaterial tidak lebih dari 10-12 jam.
- Bersedia untuk ujian darah
Pada malam sebelum menjalani ujian darah, kecualikan makanan berlemak dan goreng dari diet, jangan merokok, jangan minum alkohol, berhenti dari latihan fizikal yang berat. Darah didermakan pada waktu pagi ketika perut kosong.
- Bersedia untuk ujian nafas
Jangan makan sebelum mengambil ujian nafas. Sekiranya anda mengambil ujian Helicobacter pada waktu pagi, maka makanan terakhir hendaklah tidak lewat dari jam 22.00. 3 hari sebelum kajian, buang dari makanan diet yang meningkatkan pengeluaran gas - epal, kekacang, kubis, makanan bakar. Hilangkan cecair yang meningkatkan kepekatan CO2 dengan udara yang dihembuskan, seperti soda. Larangan itu juga berlaku untuk rokok, alkohol dan permen karet.
- Bersedia untuk biopsi
Sebelum EGD dengan biopsi, perlu berhenti makan selama 12 jam. Juga, 2 jam sebelum kajian, anda tidak boleh merokok atau minum..
Bagaimana analisis untuk Helicobacter dikodkan?
Sekiranya penyelidikan itu bersifat kualitatif, maka hanya ada dua hasil - "positif" atau "negatif". Sekiranya kaedah kuantitatif digunakan, maka norma analisis akan bergantung pada makmal tertentu, dan hanya doktor yang dapat menafsirkannya..
Bagaimana anda boleh dijangkiti Helicobacter pylori?
Bakteria Helicobacter pylori disebut sebagai jangkitan intrafamilial dan ia berlaku pada 80% penduduk Rusia. Kaedah penyebaran utama: fecal-oral, oral-oral, isi rumah. Ia boleh berciuman, berkongsi perkakas, makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak cukup bersih, tidak mematuhi peraturan kebersihan diri... Selalunya, jangkitan berlaku pada masa kanak-kanak melalui hubungan rumah tangga. Sekiranya, misalnya, ibu bapa mempunyai bakteria Helicobacter pylori di dalam badan mereka, maka ia disebarkan kepada anak-anak. Soalan lain adalah dalam jangka masa kehidupan seseorang itu akan terserlah. Jangan lupa bahawa kebanyakan penyakit saluran pencernaan atas berlaku tepat kerana bakteria ini. Ahli gastroenterologi memberi amaran bahawa 100% orang dengan H. pylori mengalami gastritis dari masa ke masa. Oleh itu, penting untuk mencarinya dan menjalani rawatan tepat pada waktunya..
Adakah mungkin untuk menghilangkan Helicobacter?
Ya, anda boleh menyingkirkan bakteria Helicobacter pylori. Kursus rawatan sekurang-kurangnya 80% memberikan hasil yang diinginkan.
"Terdapat indikasi ketat untuk langkah-langkah rawatan," jelas Vladimir Kadushev, ahli gastroenterologi di ELISA MDC. - Mereka relatif dan mutlak (wajib). Yang wajib termasuk: ulser peptik, tumor, gastritis atropik dan pesakit hubungan tahap pertama pesakit dengan barah perut. Di sini, rawatan diperlukan! Semua yang lain adalah petunjuk relatif. Contohnya, gastritis dangkal, dispepsia berfungsi - mereka tidak memerlukan rawatan kecemasan Helicobacter pylori. Anda boleh memilih saat yang tepat dalam kehidupan pesakit apabila rawatan akan seefektif mungkin. Anda perlu memahami bahawa antibiotik boleh memberi kesan sampingan atau kurang diterima. Oleh itu, keperluan untuk rawatan ditentukan secara individu. Sudah tentu, gastritis, jika anda menghidapinya, tidak akan hilang dari ini. Mustahil untuk "membesar" perut baru, penstrukturan semula badan sudah berlaku.
Persoalannya timbul, mengapa kemudian merawat Helicobacter untuk gastritis? Jawapannya mudah: untuk mengelakkan degenerasi gastritis menjadi bentuk yang lebih kompleks. Selepas 40 tahun, gastritis, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan penyusunan semula mukosa gastrik. Dan ini sudah menjadi risiko terkena barah perut pada masa akan datang. Dari 45 ribu hingga 60 ribu kes barah perut baru dicatatkan di Rusia setiap tahun. Oleh itu, pencegahan barah yang terbaik adalah rawatan Helicobacter pylori tepat pada masanya..
Di makmal ELISA di Sochi, anda boleh lulus ujian Helicobacter pylori:
Di pusat perubatan kami, anda boleh diuji Helicobacter pilori seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Anda juga boleh membuat temu janji dengan ahli terapi atau ahli gastroenterologi dan berunding mengenai gejala yang mengganggu anda..